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中醫(yī)綜合針灸學(xué)考研輔導(dǎo):刺灸法部分(七):大綱及重難點(diǎn)

刺灸法部分

大綱要求
1、 毫針刺法
(1) 針刺前的準(zhǔn)備:選擇體位、消毒。
(2) 進(jìn)針?lè)ā?BR>(3) 針刺的角度、深度:針刺角度與深度的概念;針對(duì)不同部位、病情的體質(zhì)針刺角度、深度的選擇。
(4) 行針?lè)ǎ夯臼址拜o助手法。
(5) 得氣的表現(xiàn)及臨床意義。
(6) 常用單式補(bǔ)瀉手法。
(7) 暈針、滯針、血腫等常見(jiàn)針刺異常情況的處理及預(yù)防。
(8) 針刺的注意事項(xiàng)。
2、 灸法
(1) 灸法的種類(lèi)。
(2) 灸法的作用。
(3) 下列常用灸法的操作方法、適應(yīng)證:瘢痕灸、無(wú)瘢痕灸、隔灸、隔蒜灸、隔鹽灸、隔附子餅灸、溫和灸、啄灸、溫針灸。
3、 拔罐法
閃罐法、留罐法、走罐法、刺絡(luò)拔罐法的操作方法和適應(yīng)證。
4、 三棱針?lè)ǖ牟僮鞣椒ā⑦m應(yīng)證。
5、皮膚針?lè)ǖ牟僮鞣椒、叩刺部位、適應(yīng)證及注意事項(xiàng)。

難點(diǎn)重點(diǎn)

一、 毫針刺法
1. 選擇體位
針刺時(shí)患者體位選擇的是否適當(dāng),對(duì)腧穴的正確定位,針刺的施術(shù)操作,持久的留針以及防止暈針、滯針、彎針甚至折針等,都有很大影響,如病重體弱或精神緊張的病人,采用坐位,易使病人感到疲勞,往往易于發(fā)生暈針。又如體位選擇不當(dāng),在針刺施術(shù)時(shí)或在留針過(guò)程中,病人常因移動(dòng)體位而造成彎針、滯針甚至發(fā)生折針事故。因此根據(jù)處方選取腧穴的所在部位,選擇適當(dāng)?shù)捏w位,既有利于腧穴的正確定位,又便于針灸的施術(shù)操作和較長(zhǎng)時(shí)間的留針而不致疲勞為原則,臨床上針刺時(shí)常用的體位,主要有以下幾種:
   仰臥位:適宜于取頭、面、胸、腹部腧穴,和上、下肢部分腧穴。
   側(cè)臥位:適宜于取身體側(cè)面少陽(yáng)經(jīng)腧穴和上、下肢的部分腧穴。
   俯臥位:適宜于取頭、項(xiàng)、脊背、腰尻部腧穴,和下肢背側(cè)及上肢部分腧穴。
   仰靠坐位:適宜于取前頭、顏面和頸前等部位的腧穴。
   俯伏坐位:適宜于取后頭和項(xiàng)、背部的腧穴。醫(yī).學(xué).全.在線(xiàn).網(wǎng).站.提供
   側(cè)伏坐位:適宜于取頭部的一側(cè)、面頰及耳前后部位的腧穴。
在臨床上除上述常用體位外,對(duì)某些腧穴則應(yīng)根據(jù)腧穴的具體不同要求采取不同的部位。同時(shí)也應(yīng)注意根據(jù)處方所取腧穴的位置,盡可能用一種體位而能針刺處方所列腧穴時(shí),就不應(yīng)采取兩種或兩種以上的體位。如因治療需要和某些腧穴定位的特點(diǎn)而必須采用兩種不同體位時(shí),應(yīng)根據(jù)患者體質(zhì)、病情等具體情況靈活掌握。對(duì)初診、精神緊張或年老、體弱、病重的患者,有條件時(shí),應(yīng)盡量采取臥位,以防病人感到疲勞或暈針等。

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