第一道題從醫(yī)患關系來說,從這個角度來考哲學。這個角度是比較新穎的角度,如果注意往上討論的話,醫(yī)患關系討論是在去年到今年,網上討論的熱點,所以我在講時政的時候,我們的時政復習要增加社會新聞的角度就是這個道理。今年好幾個社會新聞考上去了。壟斷和競爭是社會新聞,法律是社會新聞內容。醫(yī)患關系討論也是屬于社會新聞的。社會新聞的東西在考試當中體現(xiàn)得越來越多。比如休假制度的改革也是屬于社會新聞, 今年也進入考研政治。這說明社會新聞的角度應該抓的。從原理上注意什么,問了三個問題。第一個醫(yī)生和病人換位思考,換位體驗,這個活動中蘊含著什么樣的哲學原理。就是你是醫(yī)生,我是病人,醫(yī)生和病人有矛盾,叫醫(yī)患矛盾甚至叫醫(yī)患沖突,發(fā)生群體事件,病人被醫(yī)死了,家里幾十個人砸醫(yī)生,醫(yī)生都不敢上班了,這是最近幾年比較突出的醫(yī)患關系。換位思考,就是主體客體關系,你是醫(yī)生,從醫(yī)生角度來講,醫(yī)生是主體,病人是我的工作對象,是我的客體,這是主客體關系。從病人的角度來看,病人是主體,兵刃總希望把自己的病看好,在醫(yī)患關系當中,醫(yī)生是主要方面,是主體;颊卟∪耸潜粍拥模鞘軇拥,是工作的對象,是客體。醫(yī)生要站在病人的角度去思考問題,去理解人,去關心病人,理解病人,去尊重病人。病人要換位,要從醫(yī)生角度思考,醫(yī)生一天要接待三百個病人,最少幾十個,多的上百個。醫(yī)患關系換位就是講尊重人,關心人,以心換心,以情動人。哲學上就強調兩點,尤其強調主客體關系,第二點強調就是要體現(xiàn)人性概念,體現(xiàn)以人為本概念,一定要體現(xiàn)這兩點,這兩點是最完整的,主要講主客體關系。醫(yī)學全在線網站www.med126.com
第二點,要求從人的本質說明為什么醫(yī)生不僅要看到人身上的病,更要看到生病的人。人們生病不只是因為生理上的毛病,生理上的毛病或者心理的毛病或者社會心理和社會關系有關系的。為什么現(xiàn)在焦慮的人越來越多,為什么自殺的比例在升高呢?在50年代就不存在這個現(xiàn)象。現(xiàn)在學生的心理毛病越來越厲害。在變動社會時期,社會多樣化選擇,社會的轉型變動既是機遇也是矛盾。因為轉型既有舊的又有新的,兩個東西在你身上,不是很難受。都要體現(xiàn)在社會轉型當中。人是社會關系的產物,不但說出這個道理,而且說出現(xiàn)在社會的特點,轉型時期給我們人的心理和生理帶來什么樣的壓力,社會壓力,社會焦慮、社會挫折感,轉型當中內心的矛盾,包括各種概念,這個要適當展開,當前社會屬性主要表現(xiàn)哪些主要特征和病人生病是有直接聯(lián)系的,有直接關系的。不僅看到人的生理屬性,更要看到生病的人,生病的是社會關系產物,當前的社會關系體現(xiàn)在人身上有什么特點,大致要說一說。這個原理清清楚楚的,而且考前專門強調的,強調認識主客體,強調認識社會本質的觀念,我說了六點。
第三個問題,你在現(xiàn)實生活中,遇到類似的醫(yī)患關系的矛盾,按照矛盾辯證法,應該怎么處理?首先從哲學上來看,應該強調矛盾統(tǒng)一性,化解矛盾、淡化矛盾的方法解決問題,從哲學上來講就是強調醫(yī)生和患者之間應該用化解矛盾,淡化矛盾,就是和諧社會的方法解決問題,而不能激化矛盾。第二點強調應該按照法制的辦法去解決問題,醫(yī)生和患者之間是有矛盾的,矛盾在哪里?因為過去50年代、60年代,醫(yī)患矛盾不突出,那個時候都是公費醫(yī)療,你來了,就是看病,看病不需要掏錢,70%、80%,農村合作醫(yī)療也基本免費的,城市都是公費醫(yī)療,來了不用自己掏錢。醫(yī)生也不存在要賺錢的問題,來了以后我怎么給你看好病。當時的醫(yī)生形象在我們腦子里叫白衣天使,那個時候都是很親近的關系。經過市場經濟以后就變成錢的關系了,病人這個客體在醫(yī)生眼睛里有雙重性質,一重性質是服務的對象,一重性質是賺錢的對象,通過你完成賺錢指標。一重性質只是你是我的病人,這層關系沒有矛盾的,另外一層性質是賺錢的對象,這個就有矛盾的。醫(yī)患矛盾在這種情況下,要看到醫(yī)患矛盾在什么樣的條件下產生的,矛盾的特殊性,矛盾特殊性就表現(xiàn)在現(xiàn)在醫(yī)院和醫(yī)生有一個盈利和非盈利的問題,有一個公益性質和盈利性質的問題,這兩種情況下,醫(yī)患關系是不一樣的,我們所要解決的醫(yī)患關系就是在盈利性質條件下醫(yī)患矛盾所產生的矛盾。遇到這些矛盾怎么處理,歸納起來有三點,第一點用矛盾統(tǒng)一性化解矛盾,淡化矛盾的方法解決問題。第二點強調矛盾特殊性,這個矛盾所謂的現(xiàn)在的醫(yī)患關系矛盾它的市場經濟條件下是由醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性質和盈利性質這個東西所產生的,所帶來的,假設以后全民是免費醫(yī)療的話,這個矛盾又不存在了。第一要看到矛盾統(tǒng)一性,用化解矛盾的方法解決問題。第二看到醫(yī)患矛盾的特殊性,在市場經濟條件下,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)走上市場經濟,按照走向產業(yè)化這個問題上產生的特殊矛盾。第三點強調用法制的方法解決問題,矛盾產生了,假設確實醫(yī)生有問題,確實是有失誤,把病人看死了,是不是打砸搶呢,要法制的辦法解決問題。
整個的這道哲學題涉及到三個哲學原理,第一個認識和實踐中的主客體關系。第二人的本質觀念,第三,就是用矛盾統(tǒng)一性觀點,矛盾特殊性觀點去分析和處理問題。這三點就是在后面所強調的矛盾辯證法的方法論里前面三個都強調的,認識中強調主客體,在人性方面強調了社會屬性,本質屬性,矛盾分析法強調了矛盾特殊性和矛盾統(tǒng)一性。
今年對于我的學生來說,我相信他們回答這道題,只要聽到我考前精講的同學,我的同學考這道題,一般差的同學比如說體育類、藝術類的同學能考個6分以上,略微好一點的同學應該在8分以上。