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由青島出版社編輯出版、中國中醫(yī)研究院針灸研究所黃龍祥研究員主編的《中國針灸史圖鑒》,分上、下兩卷,共800頁,是中國中醫(yī)研究院針灸研究所承擔的國家科技部基礎(chǔ)性工作專項基金課題“針灸文物保護與針灸圖庫建設(shè)”的研究成果之一,于2003年11月25日通過專家鑒定。該書是目前國內(nèi)載圖最多并以新的理念展現(xiàn)的大型針灸文物圖集,堪稱無墻的針灸博物館,具備很高的學術(shù)水準。以下引述《中國針灸史圖鑒》前言、后記文字,以饗讀者。
引言:無墻的針灸博物館
如果說把這本呈獻給廣大讀者的圖集比作一座無墻的針灸博物館的話,那么在它的最醒目處——最前面,寫一段簡介文字或畫一張參觀線路圖之類的東西,是非常必要的。下面我也試著畫一張這樣的線路圖。
一 針灸圖鑒——必要嗎?
本來還有另一個問題:編纂一部針灸學術(shù)史圖鑒,可能嗎?因為據(jù)我所知,國內(nèi)在醫(yī)學領(lǐng)域為一個分支學科編一部反映該學科發(fā)展歷程的圖集,目前尚未見到。那么,沒有這類圖集,是因為不具備可能性,還是缺乏必要性呢?當大家拿到這本圖鑒的時候,“可能性”的問題已經(jīng)不存在了,故下面直接論述必要性。
首先,從種類與數(shù)量兩方面來衡量,在整個中醫(yī)寶庫中,針灸文物圖譜最為突出。再從古代針灸文獻的性質(zhì)來看,圖與文的關(guān)系也極為密切,誠如初唐名醫(yī)孫思邈所云:“將欲指取其穴,非圖莫可備預之要”。對于古人的這類論述,以前我并沒有真切的感受,直到5年前制作《標準針灸經(jīng)穴掛圖》,當我拿著國頒標準《經(jīng)穴部位》文本,在不同體位人形圖上點穴時,才感受到這實在不是一件容易的事。可見從文字描述到實體定穴之間還有一段距離,而這段距離之大,則是這之后不久我作為考官、主考官主持世界針灸學會聯(lián)合會的針灸水平考試時才體察到的。不少國外的考生能夠非常準確地敘述腧穴的定位,可是讓他在人體模特身上實際點取該穴時,卻很不自信,常常猶猶豫豫所指之處卻與正確位置出入頗大,讓我哭笑不得。這說明該國的針灸培訓方法還不完善,考試之后我直接向當?shù)刎撠熍嘤柕墓賳T指出點穴實踐在腧穴教學中的重要性。他立即采納我的建議,從中國購置了大批量的標準針灸經(jīng)穴掛圖——將由我制作的那套標準針灸經(jīng)穴掛圖庫存全部買去。碰巧的是,這個國家早在588年前就派使者向中國政府請賜針灸銅人,其目的是用作針灸教學與臨床的依據(jù),可見早在明初,中國的鄰邦已經(jīng)認識到針灸銅人以及相關(guān)銅人圖在針灸教學和臨床中的重要作用。由此我忽然意識到我們自身的一個問題:如果不同的人根據(jù)國頒標準《經(jīng)穴部位》,對于相同的腧穴,在人體上標出不同的位置來,那么至少說明兩個問題:第一,“國標”的文字描述不夠嚴謹、不夠完整;第二,制作一具立體經(jīng)穴模型而不是平面圖,是非常必要的。也只有在這個時候,我才真正理解了北宋政府在制定中國第一個針灸腧穴部位國家標準時,為什么要命醫(yī)官鑄造兩個標準針灸腧穴銅人,而且之后的元、明、清政府也不斷有重修重鑄針灸銅人之舉,特別是清太醫(yī)院更是將先朝銅人敬為“銅神”。那么,作為中國歷史上第二個針灸經(jīng)穴部位國家標準——中華人民共和國國頒標準《經(jīng)穴部位》,缺少了經(jīng)穴定位最直觀最真實的表現(xiàn)形式——立體針灸銅人,實在是一件非常遺憾的事。目前我們正在研究開發(fā)“三維交互式可視人體針灸模型系統(tǒng)”,以期實現(xiàn)上述功能。但是為了傳世,為了能在針灸學歷史長廊中給中華人民共和國一個顯著的位置,實在有必要鑄兩具針灸銅人——由中國政府主持,由一流的雕塑家和醫(yī)學專家設(shè)計,由經(jīng)驗豐富的針灸專家點穴、體現(xiàn)當今高科技水平、反映標準針灸經(jīng)穴定位的針灸銅人,一具置中國歷史博物館,一具置中國針灸博物館。同時,要使國家標準《經(jīng)穴部位》的兩個組成要素成為一個有機的整體,在腧穴定位的描述上應(yīng)根據(jù)標準針灸銅人,描述所定義穴(特別是那些基準穴和關(guān)聯(lián)穴)與相鄰腧穴的空間位置關(guān)系。只有這樣,才能確保人們能夠根據(jù)國標文本在人體或針灸銅人上唯一地——而不是因人而異地——標定腧穴。對于這一點的重要意義,直至2002年當我主持復制明正統(tǒng)仿宋銅人時才意識到(詳見第二部“明堂與經(jīng)絡(luò)”第二篇“銅人與銅人圖”)。目前關(guān)于國家標準《經(jīng)穴部位》的修訂計劃已由國家中醫(yī)藥管理局正式上報國家標準委員會審批,希望能夠利用這次機會實現(xiàn)上述構(gòu)想。
如果只是制圖點穴以及主持國際針灸水平考試的經(jīng)歷,還不足以使我深入到針灸古圖世界,真正讓我觸動的是參加中國第一個針灸國家標準——經(jīng)穴部位的研究。在研究過程中我十分驚訝地發(fā)現(xiàn):有些腧穴定位(主要是頭面部、腹部及某些絡(luò)穴),歷代文獻的文字描述完全相同或極其相近,可是反映在針灸銅人或相關(guān)銅人圖、明堂圖上卻出入頗大,這說明對于某些腧穴定位的文字描述,不同朝代不同醫(yī)家的理解各不相同。例如大腿部足太陽經(jīng)穴“委陽”的定位,歷代針灸文獻都與《靈樞》、《明堂》同,作“在足太陽之前,少陽之后,出于腘中外廉兩筋間,扶承下六寸”,可是令人驚奇的是,在現(xiàn)存所有的針灸銅人及相關(guān)銅人圖、明堂圖中,幾乎很難找到對于委陽穴定位完全相同的兩具銅人或兩種銅人圖。順便說,對于委陽穴的定位,現(xiàn)代人的理解是正確的,可是這種正確理解帶有很大的僥幸成分——今人并沒有把握絡(luò)穴體表定位的規(guī)律。在另外一些場合,今人就沒有這樣幸運了,例如關(guān)于膝部足陽明 “犢鼻”的定位,由于文獻傳抄變化,漸漸與外“膝眼”相近,而今人在考察此二穴的關(guān)系時,沒有注重考察針灸銅人及相關(guān)銅人圖、明堂圖,因而將犢鼻穴混同為外膝眼穴,從而使得一個在流傳了千百年,在臨床上治療膝部病癥療效很好的腧穴名存實亡了。這樣正反兩方面的例子不勝枚舉,參見拙著《中國針灸學術(shù)史大綱·腧穴部》?梢赃@樣說,如果不考察古代針灸銅人或相關(guān)銅人圖、明堂圖,我們就不可能了解不同歷史時期或同一時期不同醫(yī)家關(guān)于腧穴定位的實際情況。同樣,如果沒有針具圖,我們就無法了解歷代針灸器具的演變情況(歷代文獻關(guān)于針具的文字記載均與《靈樞》同,而實際情形大不相同);再者,如果不是宋以前針灸方取穴圖的發(fā)現(xiàn),那么大量傳世或出土的早期文獻中由古穴名組成的針灸方便無法理解,其極高的文獻價值與臨床應(yīng)用價值便完全得不到體現(xiàn)(詳見第四部“處方與取穴”)。
由此可見,在許多特定情況下,一幅圖往往勝于千言萬語。不少關(guān)鍵或疑難針灸史學術(shù)問題的解決,還依賴于針灸古圖器物的支持與檢驗。然而,針灸古圖古物珍貴的價值,特別是其針灸學術(shù)價值,還很少被人們甚至被專業(yè)研究人員所認識,其中一個重要因素就在于人們還沒有發(fā)現(xiàn)這個珍奇的針灸古圖古物世界,因此建一座集國內(nèi)外現(xiàn)存各種針灸古物古圖并且經(jīng)過一流針灸史專家深入研究的針灸博物館,其重要性不言而喻。能有一座這樣的博物館固然很好,然而這些年來考察國內(nèi)大大小小博物館的艱難經(jīng)歷,使我有一種強烈的感受:似乎博物館只是為一般民眾觀賞的,而不是為專家們考察研究的。因為博物館一般不允許拍照,即使允許照像也不準使用閃光燈(這意味著你必須首先擁有高檔相機,然后具備豐富的攝影經(jīng)驗,同時還必須擁有足夠多的錢。而這些恰恰是現(xiàn)階段史學研究者一般不具備的條件);如果準許用閃光燈,那么你想拍的展品多半會藏在玻璃柜中。這樣每當我發(fā)現(xiàn)了一件讓我心動的針灸古物古圖,如果是在附近,我便風雨無阻地一趟又一趟地前往該博物館如饑似渴地、忘我地站著臨摹——由于腰部有傷,長時間站立對于我來說是一件很痛苦的事,而臨摹則是我很不擅長的事;如果是在國外,那還得一次又一次地支付昂貴的門票錢。有多少專家能吃得了這樣的苦,付得起昂貴的錢?為什么要讓心誠如我的專家付出如我一般的代價才能獲得他們急需的研究素材呢?這些寶貴的針灸文物圖譜如果不能被最能理解其價值的專家方便地利用,那么其學術(shù)價值如何體現(xiàn)呢?這一座座博物館與尚未發(fā)掘的地下墓藏又有什么區(qū)別呢?帶著這一個個問號,我在努力實現(xiàn)老一輩針灸家創(chuàng)建針灸博物館心愿的過程中,又萌生了另一個心愿:構(gòu)建一座無墻的針灸博物館——編一部針灸史圖集。