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藥劑師劉云工作了20多年的崗位，現(xiàn)在少有人耐心做了。
“中醫(yī)是經(jīng)驗(yàn)學(xué)，我們沒(méi)有師承，學(xué)生從學(xué)校畢業(yè)后，對(duì)實(shí)踐幾乎一無(wú)所知，到基層去怎么解決問(wèn)題呢。”洛南縣中醫(yī)院內(nèi)二科冀敏杰的話語(yǔ)，代表了畢業(yè)之初學(xué)生們的擔(dān)憂。
“最多再干兩年，我要回去整理藥方子，直接丟給兒子算了。”67歲老中醫(yī)石愛(ài)筠，在退休后被商南縣中醫(yī)院返聘，這是現(xiàn)在中醫(yī)院通行的做法。
2009年2月23日，衛(wèi)生部印發(fā)《2009年衛(wèi)生工作要點(diǎn)》，提出扶持發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，開(kāi)展中醫(yī)藥立法調(diào)研，完成法律草案起草，加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)。2月26日，陜西省衛(wèi)生工作會(huì)議上提出，陜西將全面推進(jìn)中醫(yī)藥強(qiáng)省戰(zhàn)略，目前中醫(yī)藥建設(shè)進(jìn)入歷史最好時(shí)期。
學(xué)生功底不厚
3月6日清晨，郭艷紅因睡眠不好來(lái)問(wèn)診，從車店子村趕了3里路過(guò)來(lái)，還帶著1歲多的孩子，順便看疹子。在陜南農(nóng)村，中藥廉價(jià)、藥源多的優(yōu)勢(shì)，讓人們很喜歡中醫(yī)。
“我學(xué)徒那會(huì)兒，師父主要是點(diǎn)撥，全憑個(gè)人的悟性�！�57歲的老中醫(yī)田倉(cāng)順，講述著中醫(yī)的師承，他在商州區(qū)大趙峪街道辦事處王巷村，行醫(yī)近40年了。
田倉(cāng)順說(shuō)18歲起師從當(dāng)?shù)孛t(yī)學(xué)習(xí)診脈和針灸。但兒子學(xué)習(xí)診脈10年了，還在藥房抓藥。
“10年不到火候，過(guò)上4年再教他針灸吧�！碧飩}(cāng)順說(shuō)。與他相似，商州區(qū)人民醫(yī)院的老中醫(yī)房志哲，同樣只收兒子為徒。36歲的中醫(yī)房軍將這理解為老父對(duì)自己的偏愛(ài)。
“這會(huì)兒收徒太費(fèi)勁了，徒弟在旁邊問(wèn)我，我說(shuō)了他理解不了，還打擾我診脈呢�！眴�(wèn)診的人再多，房志哲也堅(jiān)持不帶徒弟，不去衛(wèi)校講課。學(xué)生功夫下得不夠，沒(méi)有敬業(yè)精神，接受判斷、用藥能力弱，
老人一再搖頭，后背著雙手，獨(dú)自下樓去了。
我們沒(méi)有師承
“先解決吃飯問(wèn)題吧�！�29歲的中醫(yī)張軍平，在洛南縣中醫(yī)院內(nèi)三科工作，他很現(xiàn)實(shí)地講，“我們那屆干中醫(yī)的還不到三分之一吧。一些人轉(zhuǎn)行業(yè)了，一些人干脆做醫(yī)藥代表去了�！�
中醫(yī)是講師承的，從前學(xué)中醫(yī)，要先從藥房開(kāi)始，對(duì)藥性有了認(rèn)識(shí)，把炮制中藥學(xué)過(guò)關(guān)了，師父會(huì)再教你一些經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)診脈多年后出師坐診。一步步深化，熟悉了藥性，師父講的經(jīng)驗(yàn)，徒弟才會(huì)融會(huì)
貫通。
“我認(rèn)為傳統(tǒng)的師帶徒，是學(xué)中醫(yī)的最好方式。學(xué)校里不乏名師，但每屆那么多人，老師根本顧不上一個(gè)個(gè)點(diǎn)撥�！睆堒娖秸f(shuō)，同一種脈象，兩個(gè)中醫(yī)的認(rèn)識(shí)不一樣，開(kāi)了不同的方子，可都治好了。同一
種病，細(xì)化下去有很多種，老師的點(diǎn)撥就在于此。
為改變學(xué)院教學(xué)的實(shí)踐缺失，2007年11月，陜西中醫(yī)學(xué)院按照相關(guān)部署，建立了中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)區(qū)，將學(xué)院與師承教育結(jié)合起來(lái)，在07級(jí)和08級(jí)共60個(gè)學(xué)生的第4年教學(xué)中，為其安排指導(dǎo)老師，效果還有待觀察。
醫(yī)院對(duì)人才的挑剔，也不太適合中醫(yī)。2009年3月初，陜西中醫(yī)學(xué)院的畢業(yè)洽談會(huì)上，面對(duì)“人能獨(dú)當(dāng)一面”的要求，中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)董正華說(shuō)：“你們要的不太現(xiàn)實(shí)”�！�
積累式傳承
“我有10多個(gè)老師傳的方子，試過(guò)后也有不妥當(dāng)?shù)�，方子也要完善發(fā)展。”老中醫(yī)石愛(ài)筠，經(jīng)歷了名老中醫(yī)帶徒的全過(guò)程。
“藥的質(zhì)量也不如以前了”，石愛(ài)筠說(shuō)。按道理，中醫(yī)炮制藥特別講究，在醫(yī)院屬于高工類。芳香性藥物要短，礦石性藥物得用火燒紅后，再用涼水激后入藥。
加快中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)，推進(jìn)中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新，使其在公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以及重大、疑難疾病治療方面發(fā)揮更大作用，這在《2009年衛(wèi)生工作要點(diǎn)》中被重點(diǎn)提及。
“有些疑難雜癥能醫(yī)好，不是中醫(yī)神奇，而在于中醫(yī)的辨癥施治�！崩现嗅t(yī)李靈山一再聲明，他退休前是商南縣中醫(yī)院的中醫(yī)。
“方子差不多，關(guān)鍵是幾味藥材在量上的比例，稍有變化，效果大不相同。同樣一個(gè)病，沿海的和山里的方子會(huì)不一樣。人和人的體質(zhì)也不同，春夏秋冬不一樣，老幼婦孺不一樣。這就是辨癥。”李靈山常念叨給青年中醫(yī)們聽(tīng)。
近幾年來(lái)，李靈山先后去美國(guó)、韓國(guó)、日本等，參與國(guó)際中醫(yī)藥交流。國(guó)外對(duì)中醫(yī)藥的研究較成規(guī)模，專門針對(duì)某項(xiàng)病癥，研究其中醫(yī)藥的治療方式�！八麄兒苤匾暶耖g的經(jīng)驗(yàn)方子，拿過(guò)來(lái)精細(xì)研究�！�
在民間，中醫(yī)的奇跡是存在的。把民間傳統(tǒng)驗(yàn)方收集回來(lái)，歸納推廣，老中醫(yī)李靈山竭力進(jìn)行著�！斑^(guò)去人們得了病，自己想辦法，去了病也得出了經(jīng)驗(yàn)�！侗静菥V目》最初才360種，一代代增加了，
這是積累式的傳承。” （本報(bào)記者 梁瀟)
來(lái)源：陜西日?qǐng)?bào)
