溫家寶總理在政府工作報(bào)告中用較長篇幅強(qiáng)調(diào)要推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展，提出醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)工作，并突出強(qiáng)調(diào)要“充分發(fā)揮中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥在防病治病中的重要作用”。
醫(yī)改方案兩會(huì)后即將公布并全面啟動(dòng)。醫(yī)改對中醫(yī)藥意味著什么？如何理解政府工作報(bào)告提出的“充分發(fā)揮中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥在防病治病中的重要作用”？成為中醫(yī)藥行業(yè)最關(guān)切的主題。3月6日，在醫(yī)衛(wèi)界政協(xié)委員駐地長白山國際酒店，全國政協(xié)委員、衛(wèi)生部副部長、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強(qiáng)接受了記者采訪。
醫(yī)改必須充分考慮并從中國國情出發(fā)
“充滿信心和力量”，王國強(qiáng)這樣表述聽罷政府工作報(bào)告的強(qiáng)烈感受，“這是一個(gè)體現(xiàn)人民心聲、反映人民意愿、代表人民利益、凝聚人民力量的好報(bào)告”。
王國強(qiáng)認(rèn)為，溫總理在報(bào)告中對中醫(yī)藥提出的要求，體現(xiàn)了黨中央、國務(wù)院對中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥工作的高度重視，是貫徹落實(shí)十七大提出的“堅(jiān)持中西醫(yī)并重”、“扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展”的具體體現(xiàn)，也是對2008年政府工作報(bào)告提出的“要制定和實(shí)施扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的措施”的進(jìn)一步深化，今年又提出了新的要求。使全國中醫(yī)藥工作者深受鼓舞和激勵(lì)，深感責(zé)任重大。
王國強(qiáng)說，醫(yī)改是一個(gè)世界性難題，連醫(yī)療保障制度比較完善的美、英等發(fā)達(dá)國家也在不斷改革探索。我國是發(fā)展中國家，農(nóng)村人口占多數(shù)，推動(dòng)醫(yī)改的難度更大�！胺较蛎鞔_，前景光明，但我們要做好長期奮斗的準(zhǔn)備”。
“中國的醫(yī)改，必須從中國國情出發(fā)”。王國強(qiáng)認(rèn)為，他國的醫(yī)療體制雖可借鑒，但我國是大國、窮國辦衛(wèi)生，必須從國情、國力包括醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)體系的基礎(chǔ)和公立醫(yī)院的現(xiàn)狀出發(fā)，制定符合中國國情和衛(wèi)生中醫(yī)藥現(xiàn)狀的醫(yī)改政策措施。
總理在報(bào)告中強(qiáng)調(diào)“充分發(fā)揮中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥在防病治病中的重要作用”，是基于對中醫(yī)藥“簡、便、驗(yàn)、廉”特色優(yōu)勢的深刻認(rèn)識(shí)，完全符合我國的現(xiàn)實(shí)國情和衛(wèi)生事業(yè)、中醫(yī)藥工作的發(fā)展現(xiàn)狀。
應(yīng)充分發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)改中的重要作用
我國經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱、發(fā)展不平衡、衛(wèi)生保障基礎(chǔ)較差，因此我國醫(yī)改必須考慮中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥的特點(diǎn)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、緩解群眾“看病難、看病貴”中的作用，王國強(qiáng)說，“其他國家都不能在醫(yī)改、醫(yī)保中體現(xiàn)中西醫(yī)兩種方法，只有中國能做到”。
王國強(qiáng)說，中醫(yī)藥作為我國獨(dú)具特色的衛(wèi)生資源，和西醫(yī)藥共同擔(dān)負(fù)著維護(hù)和增進(jìn)人民健康的重要使命，是中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)不可或缺的重要組成部分。中醫(yī)藥作為我國原創(chuàng)的醫(yī)藥科學(xué)，是我國具有自主創(chuàng)新潛力的領(lǐng)域，它對建設(shè)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)事業(yè)具有十分重要的意義。中醫(yī)藥作為有效防治疾病的手段，其對疾病的認(rèn)知方法和治療理念，與當(dāng)今健康觀念的深刻變化和醫(yī)學(xué)模式的深刻變革趨勢是一致的，順應(yīng)了21世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的新趨勢和世界醫(yī)藥市場的新需求，展示出了強(qiáng)大的生命力和廣闊發(fā)展前景。中醫(yī)藥作為我國優(yōu)秀文化瑰寶，蘊(yùn)含著豐富的人文科學(xué)和哲學(xué)思想，是我國文化軟實(shí)力的重要體現(xiàn)。因此“充分發(fā)揮中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥在防病治病中的重要作用”意義重大。
那么怎樣使包括民族醫(yī)藥在內(nèi)的中醫(yī)藥在深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革中發(fā)揮作用呢？王國強(qiáng)認(rèn)為，應(yīng)在五個(gè)方面即溫總理提出的醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)工作中發(fā)揮作用。
推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，醫(yī)保政策要鼓勵(lì)中醫(yī)藥服務(wù)
王國強(qiáng)指出，在基本醫(yī)療保障體系建設(shè)中，充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用，要認(rèn)真研究和建立鼓勵(lì)中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)療保障政策，要研究制定鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極提供引導(dǎo)參保人員有效利用中醫(yī)藥服務(wù)的政策措施。要在進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的支付辦法中，制定扶持中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和中醫(yī)藥服務(wù)的具體的政策措施。
如果中醫(yī)藥服務(wù)在醫(yī)保中不能報(bào)銷，或者報(bào)銷比例很少，就會(huì)直接影響中醫(yī)藥服務(wù)的覆蓋率。
建立國家基本藥物制度，要堅(jiān)持中西藥并重
在建立國家基本藥物制度中，要從中國國情出發(fā)，其他國家包括世界衛(wèi)生組織，他們的基本藥物目錄中只有西藥，但是中國的基本藥物目錄應(yīng)按照中西藥并重的原則，合理確定國家基本藥物目錄中的中成藥、中藥飲片，在基本藥物的供應(yīng)保障、價(jià)格制定、臨床應(yīng)用、報(bào)銷比例方面，要充分考慮中醫(yī)藥的特點(diǎn)，充分考慮中醫(yī)辨證施治、處方用藥的特點(diǎn)。
王國強(qiáng)說，“西醫(yī)是按病用藥，中醫(yī)是按證用藥，比如風(fēng)熱感冒、風(fēng)寒感冒需服用不同的中藥，所以中藥的品種、數(shù)量要有它自身的特點(diǎn)�！惫膭�(lì)中藥品種的使用，充分發(fā)揮中藥在建立和制定國家基本藥物制度和基本藥物目錄中的重要作用，為解決群眾“看病難、看病貴”發(fā)揮重要的作用。
健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，要構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系
王國強(qiáng)認(rèn)為，要加強(qiáng)和發(fā)展中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，特別要加強(qiáng)重點(diǎn)中醫(yī)院、縣中醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室以及社區(qū)衛(wèi)生中心提供中醫(yī)藥服務(wù)的能力和水平，要大力加強(qiáng)中醫(yī)院的內(nèi)涵建設(shè)，提高中醫(yī)藥的特色服務(wù)的能力。還要大力加強(qiáng)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥的工作，來提升綜合醫(yī)院能用中西醫(yī)兩種方法來服務(wù)群眾的水平。要按照民族醫(yī)藥的特點(diǎn)來發(fā)展民族醫(yī)藥，加快民族醫(yī)藥和民族醫(yī)醫(yī)院的建設(shè)，同時(shí)要促進(jìn)非公中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，形成既有中醫(yī)院又有民族醫(yī)院、既有公立中醫(yī)院也有非公立的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的多層次、多形式、滿足群眾多方面需求的醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。
要在農(nóng)村社區(qū)大力推廣使用中醫(yī)藥適宜技術(shù)，繼續(xù)大力實(shí)施“三名三進(jìn)”工程，即培養(yǎng)名醫(yī)、創(chuàng)建名科、建設(shè)名院，使中醫(yī)藥服務(wù)進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭，滿足群眾不同層次的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)需要。
促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，要充分發(fā)揮中醫(yī)“治未病”的特色優(yōu)勢
在促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化中，王國強(qiáng)認(rèn)為，“這方面中醫(yī)藥有很好的優(yōu)勢�！碧貏e是要探索建立中醫(yī)藥的預(yù)防保健服務(wù)體系，要完善有關(guān)法律法規(guī)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，研究中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)體系的體制、機(jī)制和政策措施，充分發(fā)揮中醫(yī)“治未病”的特色優(yōu)勢。
“醫(yī)改的結(jié)果不能造成醫(yī)院越蓋越多、病人越來越多、醫(yī)療花費(fèi)越來越高，而是要堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，更加注重‘防重于治’的原則，要讓老百姓懂得健康和保健知識(shí)。要努力使老百姓不得病、少得病、晚得病、不得大病。”
王國強(qiáng)強(qiáng)調(diào)，要把中醫(yī)藥納入公共衛(wèi)生服務(wù)中，在疾病預(yù)防控制中積極運(yùn)用中醫(yī)藥的方法和技術(shù)。大力推進(jìn)“治未病”健康工程，滿足人民群眾對中醫(yī)藥預(yù)防、養(yǎng)生、保健、康復(fù)的不同需求。
要加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)，要建立健全面向社會(huì)、面向青少年、面向未來的中醫(yī)藥科學(xué)知識(shí)普及教育機(jī)制，把普及中醫(yī)藥科學(xué)知識(shí)和中醫(yī)文化建設(shè)結(jié)合起來。
推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，要制定中醫(yī)院投入補(bǔ)償傾斜政策
公立醫(yī)院改革是難度較大、關(guān)注程度較高的一項(xiàng)改革。王國強(qiáng)強(qiáng)調(diào)，要積極推進(jìn)公立中醫(yī)院的管理體制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制的改革，探索有利于公立中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢、提高中醫(yī)藥服務(wù)能力的機(jī)制和政策，要堅(jiān)持公立中醫(yī)醫(yī)院的公益性，增加投入，落實(shí)政府補(bǔ)助的政策和投入傾斜的政策。要通過試點(diǎn)研究制定公立中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具體的補(bǔ)助辦法和傾斜政策。
要根據(jù)中醫(yī)藥服務(wù)的特點(diǎn)，建立科學(xué)的中醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格的形成機(jī)制，及時(shí)合理地確定中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)中醫(yī)服務(wù)成本和技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，鼓勵(lì)發(fā)揮和提高中醫(yī)藥服務(wù)的特色和優(yōu)勢。
王國強(qiáng)最后強(qiáng)調(diào)，中醫(yī)藥部門要認(rèn)真貫徹落實(shí)十七大精神和溫總理講話精神，緊緊抓住醫(yī)改這一重要難得機(jī)遇，積極主動(dòng)參與醫(yī)改的各項(xiàng)工作并發(fā)揮重要作用，認(rèn)真調(diào)查研究，提出政策措施，解放思想，改革創(chuàng)新，推動(dòng)解決影響和制約中醫(yī)藥事業(yè)科學(xué)發(fā)展的關(guān)鍵難點(diǎn)問題，為開創(chuàng)中醫(yī)藥事業(yè)科學(xué)發(fā)展的新局面而努力。
采訪手記
主政中醫(yī)藥工作以來，王國強(qiáng)一直以極大的熱忱力促中醫(yī)藥發(fā)展。兩會(huì)期間應(yīng)對記者們的多次“圍采”，他總是強(qiáng)調(diào)“這是我國家中醫(yī)藥局局長的責(zé)任和義務(wù)”，“要從全國經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的大局看中醫(yī)藥”。如果有記者對中醫(yī)藥提出質(zhì)疑，他一定會(huì)積極為中醫(yī)藥正名辯護(hù)，“記者同志啊……”，然后語重心長地?cái)[事實(shí)講道理。
他是真誠的，也是耐心的。不論記者們有多少個(gè)問題他都會(huì)認(rèn)真盡力逐一回答，問題再刁鉆也會(huì)坦誠友好地應(yīng)對，講到“治未病”的“未”字，他會(huì)停下來詳細(xì)地說明。無形中，他成了兩會(huì)上中醫(yī)藥的宣傳員。
對繼承創(chuàng)新中醫(yī)藥的責(zé)任以及開展工作的壓力，他并不諱言“有危機(jī)感和憂患意識(shí)”，但他始終以務(wù)實(shí)的態(tài)度表示要“著眼當(dāng)前做實(shí)事，著眼長遠(yuǎn)去努力”。在兩會(huì)上，王國強(qiáng)面對媒體的采訪，面對代表委員的詢問，他總是微笑著，耐心解說著，隨之撲面而來帶給大家的則是對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的信心和決心。（記者 馬駿)
來源：中醫(yī)藥局網(wǎng)站
