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從魚油到針灸,美國孩子加入使用補充醫(yī)學的行列

來源:醫(yī)學全在線 更新:2009/7/27 針灸論壇

編者語:美國政府在其第一次對全國青年人采取未經(jīng)證明有治療用途的方法養(yǎng)生的研究中說,每九個孩子和十幾歲的青少年中就有一個甚至更多嘗試那些補養(yǎng)品和其它非傳統(tǒng)養(yǎng)生方法。

亞特蘭大訊:象他們的父母一樣,孩子們也服用補養(yǎng)品,從魚油到人參,標志著替代醫(yī)學已經(jīng)進入了主流醫(yī)學。

星期三,政府在其第一次對全國青年人采取未經(jīng)證明有治療用途的方法養(yǎng)生的研究中說,每九個孩子和十幾歲的青少年中就有一個甚至更多嘗試那些補養(yǎng)品和其它非傳統(tǒng)養(yǎng)生方法。

Richard Nahin,全國補充和替代醫(yī)學研究中心的研究人員,“假設孩子平常是相當健康的,但是有這么的人使用替代醫(yī)學就是‘相當驚人的’發(fā)現(xiàn)。還有更詳盡的研究表明大約2.8百萬個青年人在使用補養(yǎng)品!

父母們使用補養(yǎng)品對孩子們起了很大的影響作用。如果父母或其他親戚使用補充療法,孩子們使用這種補充療法的可能性是其他孩子的五倍。 同一項研究表明三分之一甚至更多的成人都在使用補充療法,這一調(diào)查結(jié)果與2002年調(diào)查結(jié)果大致相同。

研究人員把替代醫(yī)學比喻成一把大傘,它有許多個枝節(jié): 針灸、順勢療法,整脊療法,傳統(tǒng)愈合法,瑜伽, Pilates 療法,深呼吸療法,按摩,甚至包括節(jié)食療法。

維生素和礦物質(zhì)補充沒有被認為是替代醫(yī)學,亦不包括宗教和民間醫(yī)學。

草藥療法是替代療法的主要方法,對成人和18歲以下的未成年人皆宜。 對孩子,這樣療法經(jīng)常用于治療頭痛和脖子痛、感冒和焦慮。研究發(fā)現(xiàn)身體疼痛和失眠也是孩子們尋求替代療法的主要原因。

治療多動癥和海膽治療感冒是魚油最普遍的用法,雖然沒有這方面的研究證據(jù),亦沒有受測試的孩子證明這樣做的效果。

Nahin說,缺乏嚴謹?shù)目茖W測試來評價這樣的普遍用法是有害還是有利。不同于被聯(lián)邦調(diào)控的藥物,草藥不是必須證明其安全或有效才能出售。并且現(xiàn)有的研究是集中于對成人的效果如何,沒有對孩子的研究。

斯坦福大學名譽臨床醫(yī)學教授Wallace Sampson博士說,有些醫(yī)生也很困惑,因為父母總是給孩子草藥吃,而不去接受臨床治療。

Wallace Sampson博士是替代醫(yī)學科學周刊的創(chuàng)刊編輯。他說,"現(xiàn)實是這樣吃沒有作用,包括某些非常普遍使用的草藥,這些藥只是安慰劑!

美國疾病控制預防中心完成了一項研究。 該項研究在2007年對超過23,000位成人和9,000多個孩子代表的調(diào)查的基礎上進行的。

使用替代醫(yī)學最多的是婦女,還有高學歷和在西方居住的人群。在使用替代醫(yī)學年輕人之中,有健康保險的人和沒有健康保險的人數(shù)量一樣多。

成人嘗試的按摩、整脊療法和其他替代療法的主要原因是疼痛。許多成人說他們使用主流醫(yī)學減輕不了疼痛。Nahin說,“常規(guī)療法不能令人滿意,他們就只好選擇其他的療法了”。

Michael Cohen是在哈佛學校教授公共衛(wèi)生政策和管理的老師,他說,奇怪的是成人使用率沒有增加,在2002年36%的成人使用替代醫(yī)學,去年是38%。

在這十年中,許多學術醫(yī)療中心把替代醫(yī)學結(jié)合到他們的研究中,其他主流保健服務也為患者提供各種替代醫(yī)學服務。針灸師現(xiàn)在與麻醉醫(yī)師一起工作;綜合醫(yī)院有按摩醫(yī)生;保險責任范圍和醫(yī)師執(zhí)照覆蓋的范圍在擴大。

美國補養(yǎng)品的銷售額從2006年到2007年增長了大約6%,根據(jù)營養(yǎng)企業(yè)學報的報道,去年的銷售額共計237億美元。新的政府研究顯示成人中最普遍使用的是氨基葡萄糖,用來治療關節(jié)痛,魚油被用來減少心臟病的風險。

Carlotta Mast 是營養(yǎng)出版物的編輯,她說,最近兩年,消費營養(yǎng)補品主要瞄準了孩子,但是她沒有這方面的具體數(shù)字。

著名的Kathi Kemper博士是Wake Forest 大學醫(yī)學院兒科的醫(yī)生,他說,醫(yī)生對替代醫(yī)學需要加以注意了,因為一些長期使用的藥品治療結(jié)果是失敗。

例如,制藥商在10月份宣布他們不再為4歲以下的幼兒推薦咳嗽和感冒藥,他們承認沒有證據(jù)證明這些藥有效,甚至在某些情況下是有危險的。

Kemper是美國兒科研究院補充和綜合醫(yī)學的主席,他說,“我們歷史上沒有太多的證據(jù)證明它是有效還是無效”。

Seth Asser博士請教了一個非盈利性組織,該組織因提倡用信仰療法和其他宗教療法代替常規(guī)醫(yī)學而被遭到人們的反對。他說,治療咳嗽的藥物的大混亂沒有理由把替代醫(yī)學包括進去。

“兩個錯誤的東西加在一起不會變成一個正確的東西”,他補充說,他相信在某些醫(yī)生和醫(yī)院管理人員中有對替代醫(yī)學抱著“不打他們、不加入他們”的思想存在著。

2002年和2007年的普查是有區(qū)別的。就草藥補養(yǎng)來說, 2007年的研究是問人們他們是否在30天內(nèi)使用了這樣一個產(chǎn)品,而2002年的研究是問他們是否在去年服用過這樣的產(chǎn)品。

這些問話的不同也許部分地解釋了成人為什么被問及從2002年到2007年使用草藥補品的情況。例如,海膽的使用下降了,但是多數(shù)人并不是全年都在患感冒。

有些療法的科學研究失敗的新聞報道也許也起到了一定的引導有作用。2005年的一項嚴謹研究報道說發(fā)現(xiàn)海膽沒有預防和治療感冒的作用。

專家說,被當作抗抑郁劑使用的St. John's wort的銷量也減少了,或許就是由于研究顯示它對抑郁主癥沒有作用的原因。

魚油的使用上升了。 一些最近的研究說它可能減少心臟病風險,并且有保護眼睛和其他的好處。

Nahin說,“我們認為公眾就是聽從了這些研究的說法”。

本報告由美聯(lián)社醫(yī)學作家Marilynn Marchione在密爾沃基提供。

記者:MIKE STOBBE  來源:Associated Press(美聯(lián)社)譯自:世界針灸門戶

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