呃逆多由寒邪犯胃,飲食不節(jié),情志不舒,正氣虧虛等引起寒氣蘊(yùn)藏于胃,并循手太陰之脈上襲肺,導(dǎo)致胃氣上逆動膈而成。病位在膈,病變的關(guān)鍵臟腑在胃,常與肺、招生簡章腎、肝有關(guān)。肺氣失于肅降,在發(fā)病中也起一定作用,《靈樞·口問》說:“谷入于胃,胃氣上注于肺,今有故寒氣與新谷氣俱還入于胃,新故相亂,其邪相攻,氣并相逆,復(fù)出于胃,故為噦。”《靈樞·雜病》記載了古人治療呃逆的簡便方法:“噦,以草刺鼻,嚏,嚏而已,無息而疾迎引之,立已;大驚之,亦可已。”《景岳全書·呃逆》:“然致呃之由,總由氣逆。氣逆于下,則直沖于上,無氣則無呃,無陽亦無呃,此病呃之源醫(yī).學(xué)全在線,所以必由氣也。”治法上分清虛實(shí)寒熱,以理氣和胃、降逆平呃、標(biāo)本兼治為原則。
健康人出現(xiàn)短暫呃逆會自行消失或可用簡單方法如刺激咽部、屏氣等加以消除,但對于頑固性呃逆多無效。采用西藥治療呃逆,其目的是通過中樞與外周的神經(jīng)反射弧的作用,調(diào)節(jié)和抑制膈神經(jīng)的興奮和膈肌的痙攣。目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對有明確病因之呃逆尚可祛除病因以治療,對于無明確病因或不能祛除病因的頑固性呃逆常束手無策。
針刺頭針胃區(qū)治療呃逆有良好療效。頭針胃區(qū)即額旁2線,在額部,位于額旁1線外側(cè),直對瞳孔,自發(fā)際上5分處即頭臨泣穴起,向下刺延長1寸。屬足少陽膽經(jīng)。頭面部是經(jīng)氣匯聚的重要部位,針刺頭穴線,不僅可疏通氣血,調(diào)理陰陽,治療經(jīng)脈病證,也可以治療臟腑病證。治療呃逆選用雙側(cè)胃區(qū)正是基于這一原理,刺激頭部的經(jīng)絡(luò)腧穴,來調(diào)整氣血運(yùn)行和臟腑功能狀態(tài)。針刺胃區(qū),直接調(diào)節(jié)胃氣,和胃降逆。
頭針胃區(qū)與食道下段、膈、胃等內(nèi)臟器官相對應(yīng)。針刺治療區(qū)可以改善本區(qū)域內(nèi)大腦皮層血液循環(huán),有利于相應(yīng)側(cè)支循環(huán)的建立,使該局部缺血區(qū)的腦血流障礙得以改善,也可以促使因出血灶壓迫而處于休克狀態(tài)下的腦細(xì)胞覺醒并恢復(fù)其興奮性,進(jìn)而使患者的功能恢復(fù)。并且可使各種傳入的神經(jīng)沖動不斷傳達(dá)至大腦皮層,皮層在針刺激下對各種傳入神經(jīng)沖動提高了敏感性,從而發(fā)出相應(yīng)神經(jīng)沖動,有利于神經(jīng)功能的不斷恢復(fù)和鞏固。頭針中胃區(qū)分布規(guī)律與伏臟(人體臟象上焦、中焦、下焦縮影橫伏于前額發(fā)際的左右兩側(cè))一致,符合生物全息律的原理。呃逆的神經(jīng)反射弧為:傳入神經(jīng)為迷走神經(jīng)、膈神經(jīng)和胸6~12節(jié)段交感神經(jīng)中的向心纖維,中樞位于腦干的呼吸中樞,第3~5頸髓節(jié)段,延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),傳出神經(jīng)為膈神經(jīng)和支配前斜角肌、肋間肌的運(yùn)動神經(jīng)纖維。當(dāng)針刺大腦功能區(qū)在頭皮部位胃區(qū)時,引起頭皮神經(jīng)和骨膜效應(yīng),循經(jīng)絡(luò)神經(jīng)反射引起中樞神經(jīng)的興奮或抑制,調(diào)整膈神經(jīng)的生理狀態(tài),可能是迷走神經(jīng)和膈神經(jīng)的傳入纖維相對阻斷,從而達(dá)到止呃逆的目的。頭針治療呃逆方法簡單,效果明顯,尤對頑固性呃逆效果顯著,無副作用。