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  第一節(jié) 下丘腦和垂體疾病           ★★★ 【字體:

下丘腦和垂體疾病(內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,下丘腦和垂體疾病,下丘腦及垂體后葉疾病)

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2007-8-25 醫(yī)學(xué)論壇

 

  4.促性腺激素細(xì)胞瘤(gonadotroph adenoma)約占5%,光鏡下多為嫌色細(xì)胞瘤,分泌顆粒顯示FSH或FSH及LH,臨床性激素功能障礙的癥狀不明顯,多半由于壓迫癥狀才引起注意。

  5.促甲狀腺細(xì)胞腺瘤(thyrotroph adenoma)僅占1%。

  6.多種激素細(xì)胞腺瘤(plurihormonal adenoma)約占12%~15%,多數(shù)為GH細(xì)胞及PRL細(xì)胞混合腺瘤,有的呈TSH細(xì)胞與上述兩種細(xì)胞分別或共同混合在一起的腺瘤,鏡下細(xì)胞染色呈多樣化。

  7.無功能性細(xì)胞腺瘤(null cell adenoma)約占25%,鏡下為嫌色細(xì)胞瘤,免疫組化顯示多數(shù)細(xì)胞激素為陰性,少數(shù)細(xì)胞可含F(xiàn)SH、TSH及ACTH等,可引起垂體前葉功能低下。

  (二)顱咽管瘤

  顱咽管瘤(craniopharyngioma)約占顱內(nèi)腫瘤的1.8%~5.4%,是胚胎期顱咽囊殘留上皮發(fā)生的腫瘤,腫瘤有的位于蝶鞍內(nèi),也可位于蝶鞍外沿顱咽管的各部位。腫瘤大小不一,從小豆大到拳大,瘤體為實性或囊性(單囊或多囊),囊內(nèi)有暗褐色液體。鏡下與造釉細(xì)胞瘤相似,瘤細(xì)胞排列成巢,細(xì)胞巢的周邊有1~2層柱狀細(xì)胞,稍內(nèi)為棘細(xì)胞,中心部逐漸變成星狀細(xì)胞。細(xì)胞巢中心部常有壞死,有膽固醇結(jié)晶及鈣鹽沉著,或液化成囊腔。囊性腫瘤的囊壁由鱗狀上皮構(gòu)成。腫瘤壓迫垂體或下丘腦,可引起垂體功能低下;壓迫第三腦室可引起腦積水;壓迫視神經(jīng)可引起視野缺失。

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