隨著器官移植技術(shù)的日益完善和改進(jìn)，等待器官移植的病人越來越多，可提供供體的數(shù)量遠(yuǎn)不能滿足受體增長的需要。在美國，大約有24%需要器官移植的病人在等待供體的過程中死亡[1]�，F(xiàn)在，腦死亡的觀念已越來越被人們所接受，在某些西方國家，腦死亡已經(jīng)通過了立法。腦死亡是指整個(gè)大腦（包括腦干)不可逆性功能喪失達(dá)6-24h[2]。雖然腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)在不同的國家有所不同，但大致包括以下幾個(gè)方面：
�。�1)無自主運(yùn)動：由于脊髓反射運(yùn)動不需要大腦皮質(zhì)和腦干的功能，因此，這類非自主運(yùn)動的存在不影響診斷
（2)對疼痛刺激無反應(yīng)
�。�3)瞳孔散大，直接對光反射消失
�。�4)頭眼反射消失（即“木偶”眼)
�。�5)眼前庭反射消失：即用50ml的冰水刺激耳膜，眼球不轉(zhuǎn)動
（6)角膜反射消失
�。�7)嘔吐反射消失
�。�8)咳嗽反射消失：即通過插管刺激氣管支氣管沒有咳嗽反射
（9)窒息試驗(yàn)陽性：如果血二氧化碳分壓（PCO2)>8kPa(60mmHg)，停止使用呼吸機(jī)，經(jīng)氣管插管給予純氧，在排除肌松藥作用的情況下，3min內(nèi)無自主呼吸反應(yīng)，可以診斷為陽性
對腦部功能不可逆損害的診斷，必須經(jīng)過一定時(shí)間的密切觀察，如果診斷不能明確，或者有自相矛盾的臨床表現(xiàn)時(shí)，則需再等待12-24h再作最后診斷[3]
酒精、巴比妥類藥物和其他神經(jīng)抑制劑中毒的病人和一些由于肝腎功能衰竭的病人也可以表現(xiàn)出類似的臨床癥狀，這時(shí)需要作進(jìn)一步檢查，如腦血流圖和腦電圖的檢查。腦電圖是診斷腦死亡的較常用的方法，但其對于處于低溫的病人和中樞神經(jīng)抑制劑中毒的病人意義不大。大腦血循環(huán)消失是診斷腦死亡的明確證據(jù)當(dāng)臨床表現(xiàn)自相矛盾而腦電圖又不能作為診斷依據(jù)時(shí)，腦血流圖是一種有效的診斷方法。
