4．進(jìn)行BLS時的幾個問題
（1)口對口呼氣時，搶救人員受傳染的可能性。雖然在訓(xùn)練急救醫(yī)士時，用同一模擬人體，每次注意消毒，據(jù)美國文獻(xiàn)報道，大約至今已月40000 000以上的急救醫(yī)士和其他人員（包括居民)直接用模擬人體進(jìn)行培訓(xùn)，尚無一例證明被傳染。但在實際搶救病人時，就不能肯定有無被傳染的可能，可是至今還沒有見到有關(guān)這方面的實例報道。即使如此，一方面如遇心臟驟停的病人，應(yīng)毫不猶豫地進(jìn)行BLS；另一方面，現(xiàn)在已有若干防護(hù)措施，例如用“S”型塑料通氣管（圖6-6a、b)。將“S”形塑管插入病人口腔中，進(jìn)行口對口呼氣，效果是相同的。
�。�2)簡易呼吸器可以代替口對口呼氣。面罩應(yīng)是透明塑料制的，周圍有可充氣的軟塑料圈，充氣后可與病人的鼻和口部分“密閉”地接觸。有的簡易呼吸器還可以連接氧氣筒（給氧10L/min)，效果與口對口呼氣相同（圖6-7)。
圖6-6 通過S形塑管進(jìn)行口對口呼吸
a．S形塑管插入步驟；b.通過S形塑管口對口人工呼吸
圖6-7 簡易呼吸器
�。�3)口對口呼氣，或用簡易呼吸器的時間均不宜過長，因為即使控制呼入氣量，但如時間過長，也有可能進(jìn)入胃部若干氣體，引起充氣性胃擴(kuò)張。
�。�4)胸外按壓不能用力過猛、過大，必須防止發(fā)生肋骨骨折。
�。�5)按壓部位要準(zhǔn)確，特別不要過低，因易損傷肝、脾、胃等內(nèi)臟。
（6)病人胸廓如有明顯畸形，將給胸外按壓造成很大困難。
