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滴蟲(chóng)性外陰炎

滴蟲(chóng)性外陰炎治療方法 醫(yī)學(xué)論壇 評(píng)論
概述】  【流行病學(xué)">流行病學(xué)】 【病因?qū)W】 【發(fā)病機(jī)理】 【病理改變】 【臨床表現(xiàn)】 【并發(fā)癥】 【輔助檢查】 【診斷】 【鑒別診斷】 【治療措施】 【預(yù)防】 【預(yù)后

概述】 返回

  滴蟲(chóng)性外陰炎常繼發(fā)于滴蟲(chóng)性陰道炎。女性的陰道毛滴蟲(chóng)多寄生于陰道、尿道、前庭大腺及膀胱。前庭大腺受累者罕見(jiàn)。陰道毛滴蟲(chóng)是一咱鞭毛蟲(chóng),比多形核白細(xì)胞大許多,呈梨形,頂端有鞭毛四條,尾部有軸柱凸出,可以寄生在人體內(nèi)而不引起臨床癥候。某些細(xì)菌可誘致滴蟲(chóng)活躍而產(chǎn)生癥狀,但體內(nèi)抗體又可以直接或間接傳播,主要通過(guò)浴池、浴具、游泳池、或未徹底消毒的醫(yī)療器械等途徑間接傳播。直接傳播可以通過(guò)性交,從男性泌尿系統(tǒng)傳來(lái),患者的尿液及糞便也可能是來(lái)源。

診斷】 返回

  根據(jù)癥狀及體征不難診斷,查到陰道毛滴蟲(chóng)方能確診。取陰道分泌液用懸滴法檢查,在鏡下可找到活動(dòng)的滴蟲(chóng),在染色涂片中亦可見(jiàn)到。必要時(shí)可進(jìn)行培養(yǎng)。滴蟲(chóng)感染時(shí)影響陰道細(xì)胞,應(yīng)注意與惡性腫瘤鑒別,必要時(shí)可于治療后作陰道細(xì)胞學(xué)檢查。

治療措施】 返回

  口服滅滴靈200mg,一日3次,共7~10日。副作用小,個(gè)別病例服藥物后可發(fā)生惡心,腹瀉、眩暈頭痛、皮疹及顆粒白細(xì)胞減少。停藥后,這些副作即消失。

  局部可用1%乳酸或醋酸溶液擦洗外陰及灌洗陰道;然后,將卡巴砷或滴維凈或曲古霉素塞入陰道,7~10天為一療程。

  外用中藥洗劑;鶴虱30克、苦參、狼毒蛇床子、歸尾、靈仙各15克,煎水熏洗坐浴。治療期間注意保持局部清潔,內(nèi)褲及接觸外陰之用具,應(yīng)煮沸消毒以防再染。

病因?qū)W】 返回

  女性的陰道毛滴蟲(chóng)多寄生于陰道、尿道、前庭大腺及膀胱。前庭大腺受累者罕見(jiàn)。陰道毛滴蟲(chóng)是一咱鞭毛蟲(chóng),比多形核白細(xì)胞大許多,呈梨形,頂端有鞭毛四條,尾部有軸柱凸出,可以寄生在人體內(nèi)而不引起臨床癥候。某些細(xì)菌可誘致滴蟲(chóng)活躍而產(chǎn)生癥狀,但體內(nèi)抗體又可以直接或間接傳播,主要通過(guò)浴池、浴具、游泳池、或未徹底消毒的醫(yī)療器械等途徑間接傳播。直接傳播可以通過(guò)性交,從男性泌尿系統(tǒng)傳來(lái),患者的尿液及糞便也可能是來(lái)源。

臨床表現(xiàn)】 返回

  潛伏期為4~28天,陰道粘膜有紅色小顆粒或瘀點(diǎn)。pH值較正常高。陰道有多量黃綠色或灰色泡沫分泌物流出,有腥臭味,有時(shí)混有少許血液或?yàn)槟撔,分泌物刺激外陰而有癢感。外陰發(fā)紅,甚或出現(xiàn)炎性潰瘍,有的因濕潤(rùn)及擦傷所致,可蔓延至生殖股皺襞。性交時(shí)疼痛,并可有尿痛,尿頻等癥狀。

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