網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學考研
醫(yī)學論文
醫(yī)學會議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 理論教學 > ?萍膊 > 神經病學 > 正文:抽運-穢語綜合征
    

抽運-穢語綜合征

抽運-穢語綜合征治療方法 醫(yī)學論壇 評論
概述】  【流行病學">流行病學】 【病因學】 【發(fā)病機理】 【病理改變】 【臨床表現(xiàn)】 【并發(fā)癥】 【輔助檢查】 【診斷】 【鑒別診斷】 【治療措施】 【預防】 【預后

概述】 返回

  是以多發(fā)性肌內抽動和猥褻言語為主要表現(xiàn)的一種原發(fā)性中樞神經錐體外系疾病。病因不明,可能與神經遞質異常有關。

診斷】 返回

  1.病史

  兒童期(2~15歲)起病,緩慢發(fā)生和發(fā)展,多持續(xù)終身,但有波動性。

   2.癥狀與體征

   ①肌肉抽動。突發(fā)的不自主急促的肌肉抽動,波及身體的不同部位而出現(xiàn)多種樣式的動作,如眨眼、舔嘴、面部怪相、扭頸聳肩、手臂拋擲、踢腿蹬腳、呃逆、爆破樣發(fā)聲似清喉或咳嗽等。最初多為面部1~2種動作,隨病程進展可增添新的動作,或由另外幾種動作代替原來動作。不自主抽動因緊張興奮而加重,轉移注意力而減輕,也可短時自控,睡眠時消失。②穢語。部分患者病程中出現(xiàn)猥褻性言語、重復言語、模仿言語,少數(shù)有猥褻行為、模仿動作以及不適應社會的強迫行為等。③神經系統(tǒng)檢查有時可發(fā)現(xiàn)輕微陽性體征。

  3.輔助檢查

  腦電圖可有輕度異常。

  4.排除輕微腦功能障礙、小舞蹈病等。

治療措施】 返回

  1.氟哌啶醇

  從0.25mg/日開始,每5天增加0.25mg,直至癥狀緩解而又能耐受副作用為止。通常劑量范圍為1.5~10mg/日,平均5mg/日。加服安坦可減輕其副作用。

   2.泰必利

   50mg,2次/日開始,漸增量至150~300mg/日,癥狀控制2~3月后,漸減至50~150mg/日維持量。副作用小,可為首選藥。

  3.哌迷清

  2mg/日開始、逐漸加量,2周內達治療量,劑量范圍4~60mg/日,平均8mg/日。副作用較小,長期服用以本藥為宜。

  4.其它

  還可選用可樂寧、三氟拉嗪、五氟利多、氯丙咪嗪、四氫小檗堿等。

  除藥物外,心理療法也可能有一定效果。

臨床表現(xiàn)】 返回

  1、肌肉抽動。突發(fā)的不自主急促的肌肉抽動,波及身體的不同部位而出現(xiàn)多種樣式的動作,如眨眼、舔嘴、面部怪相、扭頸聳肩、手臂拋擲、踢腿蹬腳、呃逆、爆破樣發(fā)聲似清喉或咳嗽等。最初多為面部1~2種動作,隨病程進展可增添新的動作,或由另外幾種動作代替原來動作。不自主抽動因緊張興奮而加重,轉移注意力而減輕,也可短時自控,睡眠時消失。

   2、穢語。部分患者病程中出現(xiàn)猥褻性言語、重復言語、模仿言語,少數(shù)有猥褻行為、模仿動作以及不適應社會的強迫行為等。

  3、神經系統(tǒng)檢查有時可發(fā)現(xiàn)輕微陽性體征。

關于我們 - 聯(lián)系我們 -版權申明 -誠聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 醫(yī)學論壇 - 醫(yī)學博客 - 網(wǎng)絡課程 - 幫助
醫(yī)學全在線 版權所有© CopyRight 2006-2026, MED126.COM, All Rights Reserved
浙ICP備12017320號
百度大聯(lián)盟認證綠色會員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗證