咽部有球塊或團(tuán)塊的主觀感覺(jué)。
尚未明確其特異病因?qū)W或生理機(jī)制。有研究提示出現(xiàn)這種感覺(jué)時(shí)，環(huán)咽肌(上食管括約肌)壓力升高或下咽部動(dòng)力異常。胃食管反流病，焦慮或其他情緒伴有的經(jīng)常吞咽或咽部干燥，可引起咽部球狀感。球狀感雖然與特異性精神障礙或應(yīng)激因素?zé)o關(guān)，但它可能是某種情緒狀態(tài)(如悲傷，得意或因克服困難而高興等)的表現(xiàn)，有的患者可能有先天性或獲得性的以這種方式反應(yīng)的癖性，最有關(guān)的是抑制悲傷。
癥狀
癥狀與患者"被噎住"的正常反應(yīng)相似。對(duì)于球狀感，癥狀不隨吞咽而加重，食物不會(huì)被粘在咽部，進(jìn)食和飲水可減輕癥狀，無(wú)疼痛和體重減輕。慢性球狀感可發(fā)生在患者有不能克服的或病態(tài)的悲傷時(shí)，但可被痛哭所緩解。
診斷
有些疾病可與咽部球狀感混淆，如環(huán)咽部(上食管)蹼，癥狀性彌漫性食管痙攣，胃食管反流病，骨骼肌疾病(重癥肌無(wú)力，萎縮性肌強(qiáng)直，多肌炎)，壓迫食管的頸部或縱隔腫塊。應(yīng)該排除真正的吞咽困難，因?yàn)槠涮崾狙屎褪彻艿慕Y(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)異常。
若具有社會(huì)心理因素，且體格檢查又無(wú)異常，診斷可能成立。若有疑問(wèn)，應(yīng)根據(jù)臨床資料選擇全血細(xì)胞計(jì)數(shù)，食管X線平片或電視影像，胸片和食管測(cè)壓以排除其他疾病。
治療
治療包括消除疑慮，給予同情和關(guān)心。藥物無(wú)確切療效。對(duì)患者存在的抑郁，焦慮及其他行為障礙應(yīng)予以支持性治療，必要時(shí)可予精神治療。有時(shí)指出患者癥狀與情緒之間的關(guān)系可能有益。
