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海綿竇血栓形成

海綿竇血栓形成治療方法 醫(yī)學(xué)論壇 評論

海綿竇的膿毒性血栓形成伴慢性細(xì)菌性竇炎。

癥狀和體征

感染由鄰近的含氣蝶竇和篩竇直接或經(jīng)導(dǎo)血管靜脈蔓延而來。病人有眼球突出,視乳頭水腫,嚴(yán)重的腦部癥狀(頭痛,意識減退,驚厥),腦神經(jīng)麻痹以及高熱。

診斷,治療和預(yù)后

需作鼻分泌物和血的培養(yǎng)以及海綿竇,含氣竇,眼眶和腦的CT掃描。在培養(yǎng)結(jié)果出來之前就須開始靜脈注射大劑量抗生素(例如萘夫西林1~2g,每4~6小時(shí)1次;或頭孢呋辛750mg~1.5g,每6~8小時(shí)1次)治療。手術(shù)引流感染的含氣竇成為必要,特別是在24小時(shí)內(nèi)對抗生素不起反應(yīng)者。預(yù)后嚴(yán)重,盡管應(yīng)用抗生素治療,但死亡率約30%。

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