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耳后骨膜下膿腫

耳后骨膜下膿腫治療方法 醫(yī)學(xué)論壇 評論

概述:

耳后骨膜下膿腫(耳鼻喉科),慢性化膿性中耳乳突炎急性發(fā)作或急性融合性乳突炎時(shí),乳突腔內(nèi)蓄積的膿液經(jīng)乳突外側(cè)骨皮質(zhì)破潰區(qū)流入耳后骨膜下方,形成耳后骨膜下膿腫。膿腫穿破骨膜和皮膚則形成耳后瘺管,可長期不愈。本病兒童多見。

癥狀表現(xiàn):

1.高熱、耳痛、全身不適等癥狀。2.耳后紅腫、壓痛明顯、有波動(dòng)感、耳廓被推向前外方。3.膿腫診斷性穿刺,可抽出膿液。

診斷依據(jù):

1.多為膽脂瘤型,骨瘍型中耳炎急性發(fā)作或兒童急性中耳炎引起。2.高熱、耳痛。3.耳后紅腫、壓痛、有波動(dòng)感,耳廓被推向前、外移位,有波動(dòng)感,穿刺可抽得膿液。4.血象:白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增多,乳突相常有骨質(zhì)破壞。

治療:

1.全身使用足量、有效抗生素控制感染。2.局部切開排膿。3.盡早施行乳突手術(shù),清除中耳病變。

預(yù)防常識:

本病為急、慢性化膿性中耳炎常見的顱外并發(fā)癥,積極治療急、慢性化膿性中耳炎是預(yù)防關(guān)鍵。一旦患本病,須盡早住院行抗炎及手術(shù)治療。

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