159-3 鼠型(地方性)斑疹傷寒(鼠蚤斑疹傷寒；馬來亞城市斑

鼠型(地方性)斑疹傷寒(鼠蚤斑疹傷寒；馬來亞城市斑疹傷寒)是斑疹傷寒立克次體(莫氏立克次體)引起的一種急性熱性病，臨床類似流行性斑疹傷寒但較輕。傳播媒介為鼠蚤。病因?qū)W和流行病學(xué)病原因子斑疹傷寒立克次體(莫氏立克次體)在形態(tài)上與其他立克次體相似，細(xì)胞內(nèi)寄生。動物宿主包括野大鼠，小鼠和其他嚙齒動物。病原[詳細(xì)]

2009/4/12 4:22:39

159-4 叢林斑疹傷寒(恙蟲��；螨傳斑疹傷寒；熱帶斑疹傷寒

叢林斑疹傷寒(恙蟲病；螨傳斑疹傷寒；熱帶斑疹傷寒)是由恙蟲病立克次體引起的一種螨傳疾病，特點(diǎn)為發(fā)熱，出現(xiàn)原發(fā)性損傷，斑疹和淋巴腺病。病因?qū)W和流行病學(xué)恙蟲病立克次體在自然界是由生活在森林中和大鼠，田鼠，野鼠等嚙齒動物中的恙螨傳播。人被恙螨幼蟲叮咬而感染。叢林斑疹傷寒發(fā)生在亞太地區(qū)日本，印度和澳大利亞范[詳細(xì)]

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159-5 落基山斑點(diǎn)熱(斑點(diǎn)熱；蜱熱；蜱斑疹傷寒)

落基山斑點(diǎn)熱(斑點(diǎn)熱；蜱熱；蜱斑疹傷寒)是由立氏立克次體引起，硬蜱傳播的一種急性發(fā)熱性疾病，產(chǎn)生高熱，咳嗽和斑疹。流行病學(xué)和病理學(xué)落基山斑點(diǎn)熱限于西半球，起初在落基山州發(fā)現(xiàn)，實(shí)際上美國所有州(緬因州，夏威夷州，阿拉斯加州除外)都有該病，特別是大西洋州。在成年蜱活動的5～9月，人類進(jìn)入蜱浸染地區(qū)后易獲[詳細(xì)]

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159-6 埃里希體病

埃里希體病是一種由蜱傳播，埃里希體屬，一種立克次體樣病原微生物引起的發(fā)熱性疾病，與落基山斑點(diǎn)熱相似。病因?qū)W和流行病學(xué)埃里希體是絕對細(xì)胞內(nèi)寄生菌，在淋巴細(xì)胞和嗜中性細(xì)胞中形成小的胞漿包涵體。人被蜱叮咬，有時(shí)與攜帶有蜱的狗接觸而被感染，在美國，大多病例發(fā)現(xiàn)于東南和中南地區(qū)。在美國對人致病的埃里希體有兩種[詳細(xì)]

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159-7 東方蜱傳立克次體病

東方蜱傳立克次體病是由灌木叢蜱傳播的各種立克次體引起的輕度和中度熱性疾病，特點(diǎn)為有一原發(fā)性損傷，損傷周圍淋巴結(jié)腫大和紅斑性斑丘疹。病因?qū)W和流行病學(xué)東方蜱傳立克次體病包括北亞蜱傳立克次體病，昆士蘭蜱斑疹傷寒，非洲蜱斑疹傷寒和地中海斑點(diǎn)熱(鈕扣熱)。病原體屬斑點(diǎn)熱群立克次體。北亞蜱傳立克次體病由西伯利亞[詳細(xì)]

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159-8 立克次體痘(水泡性立克次體病)

立克次體痘(水泡性立克次體病)是一種由小珠立克次體引起的輕型，自限性熱病，伴原發(fā)性局部損傷和全身性丘狀水泡疹。立克次體痘首先發(fā)現(xiàn)于紐約，在美國其他地區(qū)，俄羅斯，朝鮮和非洲也存在。媒介為一種小的無色螨，血異皮螨(Allodermanyssus sanguineus)，分布廣泛。它感染家鼠(Mus mu[詳細(xì)]

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159-9 Q熱

Q熱是由貝納柯克斯體引起的急性病，特點(diǎn)為突然發(fā)熱，頭痛，乏力和間質(zhì)性肺炎。病因?qū)W和流行病學(xué)Q熱呈世界分布，通過在家畜或農(nóng)場動物中隱性感染而維持。綿羊，牛和山羊是人類的主要傳染源。貝納柯克斯體存在于糞，尿，奶和組織中(特別是胎盤)，因此很易形成傳染性氣溶膠。貝納柯克斯體通過動物-蜱循環(huán)在自然界維持。各[詳細(xì)]

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159-10 巴爾通體病

巴爾通體感染通常引起急性發(fā)熱性貧血，慢性皮膚出疹，貓抓病或在免疫缺陷者中播散性疾病。病因?qū)W巴爾通體屬為一組革蘭氏陰性，但不易著色的小細(xì)菌，與人類疾病有關(guān)的有3個(gè)種。近年通過對羅沙利馬體屬重新分類，該屬有所擴(kuò)大。該屬五日熱巴爾通體，漢塞巴爾通體和桿菌狀巴爾通體特性見表159-1。 五日熱巴爾通體是在第[詳細(xì)]

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160 衣原體病

衣原體是不活動的專性細(xì)胞內(nèi)寄生物，原先認(rèn)其為病毒，因?yàn)樗鼈冊谒拗骷?xì)胞質(zhì)內(nèi)繁殖。但現(xiàn)在認(rèn)為是細(xì)菌，因?yàn)樗鼈兒蠨NA和RNA，有化學(xué)上與革蘭氏陰性菌相似的細(xì)胞壁，具有核糖體以及在雞胚卵黃囊內(nèi)生長良好。衣原體屬中被確認(rèn)的有3個(gè)種：引起鸚鵡熱的鸚鵡熱衣原體，引起衣原體肺炎的肺炎衣原體和沙眼衣原體。沙眼衣原[詳細(xì)]

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161-1 寄生蟲感染概述

(參見第114節(jié)匐行癥，第164節(jié)滴蟲病和第265節(jié)蟯蟲感染)寄生蟲感染在非洲，亞洲和中，南美洲甚為普遍，而在其他地區(qū)則很少見。從工業(yè)發(fā)達(dá)國家到流行區(qū)的旅行者，只要遵守飲食和游泳衛(wèi)生準(zhǔn)則并采取減少暴露的簡便措施，常能減少感染的危險(xiǎn)。來自流行國的旅游者有時(shí)不大可能在發(fā)達(dá)國家傳播寄生蟲病，因?yàn)楣I(yè)化國家[詳細(xì)]

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161-2 腸外原蟲：瘧疾

瘧疾是由4種瘧原蟲中的任何一種原蟲感染所引起的疾病，其臨床特征為周期性發(fā)作的寒戰(zhàn)，發(fā)熱和大汗以及貧血和脾腫大。瘧疾流行于非洲，南亞和東南亞大部分地區(qū)，中美洲和南美洲的北部地區(qū)。在美國曾發(fā)生過瘧疾流行，但現(xiàn)在北美的瘧疾已被消滅，然而仍可發(fā)現(xiàn)能傳病的按蚊。加利福尼亞，佛羅里達(dá)和紐約城曾報(bào)告過輸入性瘧疾局[詳細(xì)]

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161-3 腸外原蟲：巴貝蟲病

巴貝蟲病是一種由牛巴貝蟲或鼠巴貝蟲感染所致的，可伴有溶血性貧血的瘧疾樣疾病。病因?qū)W和發(fā)病機(jī)制在美國，巴貝蟲病最常見的病原體是田鼠巴貝蟲。田鼠是主要的自然保蟲宿主。硬蜱科中的鹿蜱(這種蜱還藏有可致萊姆病的螺旋體)是常見的傳病媒介。幼蜱吸感染鹿的血時(shí)被感染，然后越冬并發(fā)育為若蟲，若蟲可將巴貝蟲傳給別的動[詳細(xì)]

2009/4/12 4:22:36

161-4 腸外原蟲：非洲錐蟲病(非洲睡眠病)

非洲錐蟲病(非洲睡眠病)是一種由錐蟲屬原蟲感染所致的慢性病，其主要表現(xiàn)為全身性淋巴結(jié)病和�？芍滤赖哪X膜腦炎。病因?qū)W和發(fā)病機(jī)制非洲錐蟲病在西非和中非由岡比亞布氏錐蟲引起，而在東非由羅得西亞布氏錐蟲引起，但這兩種錐蟲均經(jīng)采采蠅傳染。由采采蠅種入人體的后循環(huán)型(metacyclic　form)可轉(zhuǎn)化為錐蟲[詳細(xì)]

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161-5 腸外原蟲：美洲錐蟲病(恰加斯病)

美洲錐蟲病(恰加斯病)是一種由克氏錐蟲感染引起的慢性心肌病和巨食道或巨結(jié)腸疾病。病因?qū)W和發(fā)病機(jī)制克氏錐蟲經(jīng)錐蝽傳染，感染的錐蝽叮咬時(shí)將其含有后循環(huán)型錐蟲鞭毛體的糞便排置于宿主的皮膚。這些感染性錐蟲經(jīng)咬過的傷口或粘膜鉆入宿主體內(nèi)，然后侵入入口處的巨噬細(xì)胞發(fā)育為無鞭毛體并進(jìn)行二分裂繁殖，再以錐蟲鞭毛體的[詳細(xì)]

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161-6 腸外原蟲：利什曼病

感染相關(guān)利什曼原蟲引起的內(nèi)臟，皮膚或粘膜皮膚疾病。病因?qū)W和發(fā)病機(jī)制全世界的熱帶和某些溫帶地區(qū)均有利什曼病，利什曼原蟲經(jīng)白蛉傳播并以細(xì)胞內(nèi)無鞭毛體的形式存活于脊椎動物宿主。媒介白蛉在叮咬人或動物時(shí)被感染；動物保蟲宿主包括犬，嚙齒動物，樹懶和食蟻獸。極少數(shù)可經(jīng)輸血，先天性或性關(guān)系傳病。測定同工酶或特異性[詳細(xì)]

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161-7 腸外原蟲：弓形蟲病

弓形蟲病是一種剛地弓形蟲感染，它可引起從無癥狀的良性淋巴結(jié)腫大到可威脅生命的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎和精神發(fā)育遲緩等一系列臨床表現(xiàn)。血清學(xué)調(diào)查表明，人類暴露于弓形蟲病是全球性的而且十分普遍。美國的健康成人中20%～40%血清學(xué)陽性。最易獲嚴(yán)重弓形蟲病的人是正在發(fā)育的胎兒和免疫受損的人。病因?qū)W[詳細(xì)]

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161-8 自由生活阿米巴感染

自由生活阿米巴一般自由生活在土壤或水中，但能感染人體并引起嚴(yán)重的疾病。耐克里或棘阿米巴屬原蟲穿過篩板后，可引起迅速致死的暴發(fā)性腦膜腦炎或進(jìn)展較緩的慢性肉芽腫性腦膜腦炎。河，池或湖中的游泳史對診斷有提示作用，但需在腦脊液或腦組織中發(fā)現(xiàn)阿米巴原蟲(在腦脊液中的原蟲是能活動的)才能確診。用兩性霉素B，咪康[詳細(xì)]

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161-9 腸道原蟲

腸道內(nèi)常有多種致病的寄生蟲或非致病的共生體。最重要的病原體為溶組織內(nèi)阿米巴，蘭氏賈第鞭毛蟲，隱孢子蟲，等孢子球蟲，環(huán)孢子蟲和微孢子蟲。腸道原蟲經(jīng)糞-口途徑傳播，在衛(wèi)生條件差的發(fā)展中國家感染甚為廣泛。在美國的精神病院或日托中心等糞便失禁或衛(wèi)生條件差的地方，腸道原蟲感染也很普遍。某些阿米巴和胃腸道原蟲可[詳細(xì)]

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161-10 腸道原蟲：阿米巴病(內(nèi)阿米巴病)

阿米巴病是一種結(jié)腸的溶組織內(nèi)阿米巴感染，通常無癥狀，但可引起從輕度腹瀉到嚴(yán)重痢疾的臨床癥狀。病因?qū)W和發(fā)病機(jī)制阿米巴病是一種下消化道的原蟲感染。溶組織內(nèi)阿米有滋養(yǎng)體和包囊兩種形態(tài)。滋養(yǎng)體為活動期，它以細(xì)菌及組織為食，在大腸的腸腔或粘膜內(nèi)繁殖，寄生，有時(shí)侵犯組織和器官。有些滋養(yǎng)體在結(jié)腸腔內(nèi)變?yōu)榘也㈦S糞[詳細(xì)]

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161-11 腸道原蟲：賈第蟲病

賈第蟲病是一種蘭氏賈第鞭毛原蟲的小腸感染，它可能無癥狀，也可能引起從間歇性腹部脹氣直至慢性吸收不良等臨床表現(xiàn)。病因?qū)W和發(fā)病機(jī)制賈第蟲滋養(yǎng)體牢固地吸附于十二指腸和近端空腸的粘膜并營二分裂繁殖。釋出的蟲體很快轉(zhuǎn)化為對外界環(huán)境有抵抗力的包囊，包囊隨糞排出后經(jīng)糞-口途徑傳播。水源性傳染是賈第蟲病的主要傳染源[詳細(xì)]

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