執(zhí)業(yè)護士考試：《答疑周刊》2012年第20期

【婦產(chǎn)科護理學】

患者，女性，枕前位，宮口開全，胎頭顱骨最低點0+3，矢狀縫與出口前后徑一致，宮縮25秒/5～8分，胎心100次/分，應進行的處理是

A.加腹壓娩出胎兒

B.等待自然分娩

C.靜滴縮宮素

D.產(chǎn)鉗術

E.剖宮產(chǎn)術

【正確答案】D

【答案解析】胎頭下降程度，是決定能否經(jīng)陰道分娩的重要觀察指標醫(yī)學全在線搜集整理m.quanxiangyun.cn。為能準確判斷胎頭下降程度，應定時行肛門檢查或陰道檢查，以明確胎頭顱骨最低點的位置，并能協(xié)助判斷胎位。

胎頭顱骨最低點0+3：胎頭顱骨最低點在棘下3cm。

產(chǎn)程開始時，宮縮持續(xù)時間較短（約30秒)，間歇期較長（約5～6分鐘)。隨著產(chǎn)程進展，持續(xù)時間延長（約50～60秒)，且強度不斷增加，間歇期逐漸縮短（約2～3分鐘)。當宮口近開全時，宮縮持續(xù)時間可長達1分鐘或以上，間歇期僅為1～2分鐘。

題干給的信息：宮縮25秒/5～8分：是不正常的表現(xiàn)。

矢狀縫與出口前后徑一致：說明胎兒頭盆對稱。

而此題患者頭盆對稱、胎頭最低點在坐骨棘以下，宮縮持續(xù)時間過短，間歇又過長，故應實行產(chǎn)鉗術。

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