2017年度主管護(hù)師考試高效復(fù)習(xí)題及答案2

主管護(hù)師考試高效復(fù)習(xí)題2

　　21 .某病人，主因車禍致胸腹聯(lián)合傷，呼吸38/min ，心率123/min ，血壓75/46mmHg ，需快速補(bǔ)液并監(jiān)測CVP ，選擇靜脈時，首選靜脈位置是

　　A.右側(cè)鎖骨下靜脈

　　B.右側(cè)頸內(nèi)靜脈

　　C.右側(cè)股靜脈

　　D.經(jīng)貴要靜脈行PICC

　　E 無相對禁忌癥，都可以選擇

　　22 .某病人，在搶救休克治療中，測得CVP 為5cmH2O ，血壓為85/46mmHg ，每小時尿量為15ml ，則該病人

　　A.有效循環(huán)血容量不足，需快速、充分補(bǔ)液以糾正休克

　　B.心肌收縮無力，血容量不足，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)液，注意心功能的改善

　　C.心、腎功能不全，限制補(bǔ)液

　　D.血容量不足，容量血管擴(kuò)張

　　E.容量血管收縮，血容量相對不足

　　23 .某病人行風(fēng)心病二尖瓣、主動脈置換術(shù)后，經(jīng)右側(cè)頸內(nèi)靜脈置有Swan-Ganz 導(dǎo)管，不能經(jīng)此管道直接測得監(jiān)護(hù)參數(shù)是

　　A.PAP

　　B.PAWP

　　C.RVP

　　D.PVRI

　　E.CVP

　　24 .某心梗病人合并泵衰竭，在應(yīng)用IABP 的治療中，為預(yù)防下肢缺血，護(hù)士不需要作的相應(yīng)護(hù)理觀察是

　　A.觀察脈搏變化，在第1小時內(nèi)，每15min觸摸足背動脈和脛后動脈搏動

　　B.觀察皮膚顏色及感覺

　　C.觀察肢體運(yùn)動情況

　　D.觀察插管測肢體的溫度變化

　　E.觀察ECG改變

　　25 .某亞硝酸鹽中毒病人，哮喘急性發(fā)作，在血氧飽和度監(jiān)測時，其數(shù)值影響因素不可能是

　　A.病人貧血，血紅蛋白低

　　B.血氧探頭位置放置位置

　　C.使用了亞甲蘭藥物

　　D.帶有假指甲

　　E.病人膚色白皙

　　26 .某病人，心肺蘇術(shù)后一直深昏迷，血壓低95/55mmaHg ，心率123/min ，體溫39.7℃ 左右，使用降溫毯降溫，下列敘述錯誤的是

　　A.測量鼻炎溫度時，將體溫計插到鼻咽部或鼻腔頂部測得腦部溫度

　　B.將測溫探頭放置于食管的下1/3，測得中心溫度

　　C.測量直腸溫度，能迅速、及時反映中心溫度，

　　D.將溫度計插到耳鼓膜測溫，反映腦部血流溫度

　　E.平均皮溫反映末梢循環(huán)狀態(tài)

　　A3/A4型題 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理  m.quanxiangyun.cn

　　(以下27～31題共用此題干)某男性病人， 69 歲，主因車禍致傷胸腹部致肝脾破裂、多發(fā)肋骨骨折、腎挫傷，既往冠心病史20 余年，急診行肝脾破裂修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后入ICU 監(jiān)測治療。

　　27 .此病人需行右側(cè)鎖骨下靜脈穿刺置管，下列說法不正確的是

　　A.左側(cè)胸膜頂較右側(cè)高，且左側(cè)易損傷胸導(dǎo)管，臨床常首選右側(cè)鎖骨下靜脈穿刺法

　　B.穿刺體位：仰臥位，去枕頭低15°，兩肩胛間及穿刺側(cè)墊一薄枕

　　C.穿刺定位：取鎖骨中點(diǎn)與內(nèi)1/3處(或鎖骨中點(diǎn)內(nèi)側(cè)1～2cm處)，下方1～2cm作為穿刺進(jìn)針點(diǎn)，沿鎖骨下緣進(jìn)行

　　D.于穿刺點(diǎn)進(jìn)針，針頭指向內(nèi)側(cè)稍上方，針與胸壁成約30°夾角，不超過45°，對準(zhǔn)胸骨柄上切跡，緊貼鎖骨后邊吸便進(jìn)針，進(jìn)針約3～5cm可抽到回血

　　E.不能長時間留置導(dǎo)管，導(dǎo)管不易固定及護(hù)理，頸部活動受限制;穿刺成功率高，鎖骨下靜脈變異小，是不能經(jīng)頸內(nèi)靜脈穿刺的另一最佳途徑

　　28 .此病人的心電監(jiān)護(hù)示波異常，診斷為房顫，主要診斷依據(jù)

　　A.P波消失

　　B.ST段抬高

　　C.ST段壓低28

　　D.異常Q波出現(xiàn)

　　E.QRS波寬>0.1s

　　29 .此病人伴有右上肢骨折，建立左側(cè)橈動脈測壓管路后觀察血壓波形低平、矮小，排除干擾因素后仍舊，血壓為102/55mmHg ，他可能出現(xiàn)了

　　A.急性左心衰

　　B.主動脈瓣關(guān)閉不全或狹窄

　　C.急性心肌梗死

　　D.低心排血量或心衰

　　E.心律失常

　　30 .經(jīng)患者右側(cè)頸內(nèi)靜脈建立中心液路，測得CVP 為15cmH20 ，血壓為123/69mmHg ，尿量為27ml/h ，應(yīng)該警惕他出現(xiàn)

　　A.全心衰

　　B.腎功能不全

　　C.右心衰伴三尖瓣關(guān)閉不全

　　D.MODS

　　E.容量負(fù)荷過重或右心衰

　　31 .給他進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時，錯誤的護(hù)理是

　　A.放置電極片前清潔摩擦胸壁皮膚，保持導(dǎo)電良好

　　B.放置電極片時，避開電除顫的部位

　　C.選擇顯示P波良好的導(dǎo)聯(lián)

　　D.電極片使用48h后及時更換電極

　　E.導(dǎo)聯(lián)為綜合導(dǎo)聯(lián)，電極可以隨意放置

　　(32～34題共用此題干)

　　一急性重癥胰腺炎病人，男性， 34 歲，呼吸38/min ，血壓97/55mmHg ，心率122/min ，Sp0292% ，經(jīng)右側(cè)頸內(nèi)靜脈置入Swan-Ganz 漂浮導(dǎo)管，建立中心液路并行血流動力學(xué)監(jiān)測。

　　32 .此病人置入漂浮導(dǎo)管過程中，氣囊護(hù)理不正確的是

　　A.氣囊充氣最好用CO2氣體

　　B.每次充氣不超過1.5ml

　　C.可以長期測量PCWP，以觀察波形及變化趨勢

　　D.PCWP不能連續(xù)測量，最長時間不超過20s

　　E.使用前，檢查氣囊有偏移不能使用

　　33 .在應(yīng)用漂浮導(dǎo)管進(jìn)行血流動力學(xué)測壓時，錯誤的護(hù)理措施是

　　A.每次測壓前不需重新調(diào)整換能器的位置，可直接測量

　　B.測壓后，將測壓管道與肺動脈測壓管道連接

　　C.每次測壓后，都應(yīng)及時應(yīng)用肝素鹽水沖洗管道

　　D.測量CO時，先輸入病人的身高、體重等參數(shù)

　　E.測量CO時，向右房注入指示劑：冰鹽水

　　34 .此病人既往無心臟病史，超聲心動示心臟各瓣膜結(jié)構(gòu)及功能正常，測得PAP 為15mmHg ，PAWP 為21mmHg ，CVP 為14mmHg ，提示病人的病情不會出現(xiàn)

　　A.血容量過多

　　B.左心功能不全

　　C.肺動脈高壓

　　D.休克

　　E.心功能不全

　　(35～36共用此題干)

　　某病人，男性，67 歲，冠心病史20 余年，在全麻、低溫體外循環(huán)下行冠脈搭橋術(shù)，術(shù)中置入橈動脈壓監(jiān)測管，術(shù)后進(jìn)入ICU 治療。

　　35 .此病人進(jìn)行橈動脈監(jiān)測，最大的優(yōu)點(diǎn)是

　　A.在手術(shù)過程中，仍能監(jiān)測每一心動周期的血壓變化

　　B.重復(fù)性好，能反復(fù)測量血壓變化

　　C.并發(fā)癥少

　　D.能設(shè)置血壓的報警界限

　　E.操作簡單，易掌握

　　36 .進(jìn)入ICU 后，對病人進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測及護(hù)理，針對橈動脈壓監(jiān)測，下列錯誤的護(hù)理是

　　A.嚴(yán)格無菌操作，防止感染

　　B.每4～6h調(diào)試零點(diǎn)一次

　　C.保持導(dǎo)管通暢，防止凝血或血液流入換能器

　　D.觀察動脈穿刺部位是否有出血、紅腫

　　E.可經(jīng)橈動脈穿刺管輸入藥物

　　B1 型題

　　A.多功能監(jiān)護(hù)儀

　　B.Holter監(jiān)護(hù)儀

　　C.遙控心電監(jiān)護(hù)儀

　　D.血氧飽和度儀

　　E.心電圖機(jī)

　　37.主要用于冠心病的診斷和捕捉心律失常的是E

　　38.在ICU常用的心電監(jiān)護(hù)儀是A

　　39.只能監(jiān)護(hù)ECG的變化，遙控半徑為30m的儀器是C

　　40.既能觀察是否有心律失常，又能監(jiān)測每一心動周期的壓力變化的是A

　　A.心律失常

　　B.感染及靜脈炎

　　C.神經(jīng)損傷

　　D.動脈損傷

　　E.球囊破裂

　　41.Swan-Ganz漂浮導(dǎo)管最易發(fā)生的并發(fā)癥是

　　42.鎖骨下靜脈留置過程中易發(fā)生的并發(fā)癥是

　　43.IABP在應(yīng)用過程中，為防止空氣栓塞，要注意觀察

    參考答案：21.B 22.A　23.D　24.E　25.E　26.C　27.A　28.D　29.C　30.E

              31.E　32.C 33.A　34.A　35.A　36.E　37.E　38.A　39.C　40.A

              41.A　42.D　43.E

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