2018主管護師備考輔導(dǎo)：青霉素過敏試驗方法
青霉素過敏試驗方法
1、評估：
1)仔細詢問過敏史，如有青霉素過敏史則停止該項試驗。有其他藥物過敏史或變態(tài)反應(yīng)疾病史應(yīng)慎用。
2)曾使用青霉素，停藥3天(TAT7天)后再次使用，或在使用過程中改不同批號的制劑時，需要重做皮試，確定結(jié)果為陰性才能繼續(xù)用藥。
2、計劃：
1)用物準(zhǔn)備：
(1) 注射盤內(nèi)盛1ml注射器、2-5ml注射器、4 1/2-6號針頭，青霉素 80萬U/瓶、生理鹽水10ml。
(2)搶救盒內(nèi)有0.1%鹽酸腎上腺素2支、地塞米松5mg、5ml注射器1支、砂輪1個、無菌紗布 1塊 。
(3)為避免藥物效價下降和降解產(chǎn)物增多引起過敏反應(yīng)，青霉素皮試液現(xiàn)配現(xiàn)用。
2)病人準(zhǔn)備：A.病人不宜空腹進行皮試，因個別人于空腹時注射用藥會發(fā)生眩暈、惡心等反應(yīng)，宜與過敏反應(yīng)相混淆。B.讓病人了解注射目的，懂得觀察期間不可隨意離開;不可搔抓或揉按皮試局部;如有異常隨時告知醫(yī)護人員。
3、實施：
1)配制方法
2)皮內(nèi)試驗：于前臂內(nèi)側(cè)皮內(nèi)注射皮試液0.1ml，20分鐘后觀察皮試結(jié)果。皮試結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)：
陰性：皮丘無改變，周圍不紅腫，無紅暈、無自覺癥狀。
陽性：皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm，周圍有偽足伴局部癢感;嚴(yán)重時可有頭暈、心慌、惡心，甚至發(fā)生過敏性休克。
3)皮試結(jié)果陽性者不可使用青霉素，并要在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡和注射單上加以注明，以及將結(jié)果告知病人及其家屬。如對皮試結(jié)果有懷疑的，應(yīng)在對側(cè)前臂內(nèi)注射生理鹽水0.1ml，以作對照，確認(rèn)青霉素皮試結(jié)果為陰性方可用藥。
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