2018護士資格《專業(yè)實務》考前模擬題7
患者男性，32歲，因中上腹疼痛2年余，伴反酸、惡心與夜間痛，疼痛向背部放射，進食后能緩解，曾先后出現4次黑便。
11.醫(yī)囑給予患者奧美拉唑、阿莫西林聯合治療，護士應知道其目的是
A.抑制胃酸分泌
B.抑制胃蛋白酶
C.保護胃粘膜
D.根除幽門螺桿菌
E.促進胃腸蠕動
【答案】D
【解析】奧美拉唑、阿莫西林聯合治療是根除幽門螺桿菌的經典方案。
患者男性，32歲，因中上腹疼痛2年余，伴反酸、惡心與夜間痛，疼痛向背部放射，進食后能緩解，曾先后出現4次黑便。
12.患者經上述治療后效果不佳，今天出現腹部劇痛，體格檢查腹部壓痛明顯，腹肌僵直，有反跳痛，該患者可能并發(fā)
A.胃癌
B.幽門梗阻
C.膽囊炎
D.上消化道大出血
E.穿孔
【答案】E
【解析】腹部劇痛，體格檢查腹部壓痛明顯，腹肌僵直，有反跳痛，是急性腹膜炎的表現，該患者并發(fā)了穿孔。
患者男性，68歲，既往有慢支病史10年。近日因咳嗽，咳黃膿痰且不易咳出就診，體溫36.7℃，胸部聽診可聞及濕性啰音，X線胸片示右側肺有絮狀陰影。
13.為促進患者排痰，護士制定了一系列護理措施。其中不妥的是
A.指導病人有效咳嗽
B.咳嗽時可配合進行胸部叩擊
C.C督促病人每日飲水1500ml以上
D.用超聲霧化吸入濕化氣道
E.進行體位引流
【答案】E
【解析】此題考查維持氣道通暢及有效咳嗽的護理要點，護士應重點掌握。各備選項均為維持氣道通暢的措施，但不同措施使用條件不同，體位引流適用于痰量較多而呼吸功能尚好的支擴、肺膿腫等患者，顯然不適合該患者。
患者男性，68歲，既往有慢支病史10年。近日因咳嗽，咳黃膿痰且不易咳出就診，體溫36.7℃，胸部聽診可聞及濕性啰音，X線胸片示右側肺有絮狀陰影。
14.病人咳嗽時，護士應予以糾正的動作是
A.病人取坐位，兩腿上置一枕頂住腹部
B.咳嗽前先深呼吸數次
C.連續(xù)咳嗽數次使痰到咽部附近，再用力咳出
D.病人為省力每次連續(xù)輕咳數次
E.排痰后用清水充分漱口
【答案】D
【解析】有效咳嗽的要點是通過深呼吸屏氣后蓄積的巨大壓力幫助患者將痰咳出，而不是讓患者每次連續(xù)清咳，這樣的咳嗽難以有效排痰。
患者男性，68歲，既往有慢支病史10年。近日因咳嗽，咳黃膿痰且不易咳出就診，體溫36.7℃，胸部聽診可聞及濕性啰音，X線胸片示右側肺有絮狀陰影。
15.護士密切觀察患者痰量的變化，下列關于咳痰量的判斷，不正確的是
A.痰量增減可反映病情變化
B.痰量多，提示病情嚴重
C.痰量驟減，表明炎癥肯定得到控制
D.痰量驟減，而體溫升高，應考慮排痰不暢
E.治療后痰量明顯減少，表明炎癥得到控制
【答案】C
【解析】痰量增減可反映病情進展，痰量多提示感染嚴重;經治療痰量明顯減少，表明炎癥被控制;如痰量驟然減少，而體溫升高，應考慮排痰不暢。
患者男性，61歲，突發(fā)心前區(qū)劇烈壓榨樣疼痛、伴嘔吐3小時入院。既往吸煙史40年。入院體檢：心率86次/分，律不齊，血壓95/60mmHg，心電圖示V1-V4導聯ST段弓背向上抬高。
16.根據患者的病史，急診科分診護士首先應考慮該患者最可能的發(fā)生了
A.病毒性心肌炎
B.心臟破裂
C.竇性心律失常
D.肺源性心臟病
E.急性心肌梗死
【答案】E
【解析】該患者突發(fā)心前區(qū)劇烈壓榨樣疼痛，心電圖示V1-V4導聯ST段呈弓背向上抬高，符合急性心肌梗死的診斷。
患者男性，61歲，突發(fā)心前區(qū)劇烈壓榨樣疼痛、伴嘔吐3小時入院。既往吸煙史40年。入院體檢：心率86次/分，律不齊，血壓95/60mmHg，心電圖示V1-V4導聯ST段弓背向上抬高。
17.緊急將患者安置到搶救室后，急診室的醫(yī)護人員給患者制定了一系列治療計劃，其中不妥的是
A.心電監(jiān)護
B.消除惡性心律失常
C.開放靜脈給予0.9%鹽水快速靜脈滴入
D.抗凝治療
E.減輕疼痛
【答案】C
【解析】急性心肌梗死治療原則是保護和維持心臟功能，挽救瀕死的心肌，防止梗死擴大，及時處理嚴重心律失常、休克、心力衰竭和各種并發(fā)癥，因而包括了減輕疼痛、心電監(jiān)護、消除惡性心律失常和抗凝，但并無證據證實患者并發(fā)心源性休克，故不需要擴容升壓。
患者男性，61歲，突發(fā)心前區(qū)劇烈壓榨樣疼痛、伴嘔吐3小時入院。既往吸煙史40年。入院體檢：心率86次/分，律不齊，血壓95/60mmHg，心電圖示V1-V4導聯ST段弓背向上抬高。
18.心電監(jiān)護中，患者出現何種心律失常，需立即消除
A.第二度Ⅰ型房室傳導阻滯
B.室性心動過速
C.室上性心動過速
D.竇性心動過緩
E.房顫
【答案】B
【解析】急性心肌梗死出現室性早搏RonT、頻發(fā)室性早搏、多源性室早搏室性早搏二聯律、室性心動過速需要緊急處理，以防發(fā)生室顫。
患者女性，47歲，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)，肝區(qū)疼痛，肝功能異常，擬診細菌性肝膿腫。
19.細菌性肝膿腫最常見的致病菌是
A.鏈球菌
B.大腸桿菌
C.類桿菌
D.糞球桿菌
E.溶血鏈球菌
【答案】B
【解析】
患者女性，47歲，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)，肝區(qū)疼痛，肝功能異常，擬診細菌性肝膿腫。
20.細菌性肝膿腫病人病原菌進入肝臟的最常見的途徑是
A.肝動脈
B.門靜脈
C.膽道系統(tǒng)
D.肝臟開放性傷口
E.淋巴系統(tǒng)
【答案】C
患者女性，47歲，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)，肝區(qū)疼痛，肝功能異常，擬診細菌性肝膿腫。
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