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第 1 次課 授課時間： 2010年 7月2日
| 課程名稱 | 康復(fù)醫(yī)學(xué) | 年級 | 4 | 專業(yè)、層次 | 醫(yī)學(xué)本科 | ||||||
| 授課教師 | 劉曦 | 職稱 | 講師 | 課型（大、小) | 大課 | 學(xué)時 | 20分鐘 | ||||
| 授課題目（章、節(jié)) | 低 頻 電 療 法 | ||||||||||
| 基本教材及主要參考書 | 1. 南登昆，主編.全國統(tǒng)編教材《康復(fù)醫(yī)學(xué)》第三版 2. 戴紅，主編.十一五規(guī)劃教材《康復(fù)醫(yī)學(xué)》第二版 3. 燕鐵斌，主編.物理治療學(xué)，北京：人民衛(wèi)生出版社，2008 | ||||||||||
| 教學(xué)目的與要求： 目的：1、掌握低頻電療的概念、電流特點及治療作用。 2、掌握經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法的治療作用和適應(yīng)癥。 3、掌握神經(jīng)肌肉電刺激療法的治療作用和適應(yīng)癥。 4、掌握功能性電刺激療法的治療原理和臨床應(yīng)用。 5、了解感應(yīng)電療法的治療作用及適應(yīng)癥。 要求：1、掌握低頻電流的特點和臨床常用的低頻電療的種類。 2、掌握TENS、NMES和FES的治療作用和適應(yīng)癥。
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| 教學(xué)內(nèi)容與時間安排： 1、低頻電療法的基本概念和低頻電流的特點。 （2分鐘) 2、感應(yīng)電療法的概念、治療作用。 （2分鐘) 2、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法的概念、治療作用和適應(yīng)癥 （6分鐘) 3、神經(jīng)肌肉電刺激療法的概念、治療作用和適應(yīng)癥 （2分鐘) 4、功能性電刺激療法的治療原理和臨床應(yīng)用 （6分鐘) | |||||||||||
| 教學(xué)重點及如何突出重點、難點及如何突破難點： 教學(xué)重點：1、TENS的治療作用和適應(yīng)癥 2、NMES的治療作用和適應(yīng)癥 3、FES的臨床應(yīng)用 教學(xué)難點：TENS、FES的治療原理 方式：示意圖、圖片。 | |||||||||||
| 教研室審閱意見： 教研室主任簽名： 年 月 日 | |||||||||||
| 低頻電療法 （Low Frequency Electrotherapy) 1、概述 一、概念：應(yīng)用頻率1-1000HZ的脈沖電流治療疾病的方法，稱低頻脈沖電療法。 二、電流特點：①無明顯的電解作用。②對運動神經(jīng)和感覺神經(jīng)有強(qiáng)的刺激作用。③無明顯的熱作用。 三、低頻電流的作用：①興奮神經(jīng)肌肉組織。②鎮(zhèn)痛。③促進(jìn)血液循環(huán)。 2、感應(yīng)電療法 一、電流的物理特性：雙相、不對稱、三角波 二、治療作用：①防治肌萎縮。②防止粘連、促進(jìn)血液和淋巴循環(huán)。③止痛。 三、適應(yīng)癥：廢用性肌萎縮、軟組織粘連等。 3、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法 一、概念：是通過皮膚將特定的低頻脈沖電流輸入人體,刺激神經(jīng)達(dá)到鎮(zhèn)痛、治療疾病的方法。 二、治療作用：①鎮(zhèn)痛：是TENS的主要治療作用。②增加外周血液循www.med126.com環(huán)，增加組織供血，改善缺血心肌的血供，緩解心絞痛。③加速骨折愈合。三、適應(yīng)癥：TENS對急、慢性和神經(jīng)性疼痛均有效果，短期治療的療效較長期治療的高些。 四、禁忌癥：①心臟起搏器②刺激頸動脈竇。③ 孕婦的腰和下腹部。④局部感覺缺失和對電過敏。 3、神經(jīng)肌肉電刺激療法 一、 定義：以低頻脈沖電流刺激神經(jīng)或肌肉以促進(jìn)功能恢復(fù)的方法（NMES)，又稱為電體操療法。 二、物理特性：三角波或中國衛(wèi)生人才網(wǎng)方波 三、適應(yīng)癥：下運動神經(jīng)元損傷后廢用性肌萎縮 4、功能性電刺激療法 一、定義：是利用一定強(qiáng)度的低頻脈沖電流，通過預(yù)先設(shè)定的程序來刺激一組或多組肌肉，誘發(fā)肌肉運動或模擬正常的自主運動，以代替或糾正器官或肢體功能。 二、治療原理：利用神經(jīng)細(xì)胞的電興奮性傳遞外加的人工信號，使其支配的肌肉收縮。 三、治療作用：①代替或矯正肢體和器官已喪失的功能。②功能重建 四、臨床應(yīng)用：①電子步行器 ②電子手 ③心臟起搏器④膈肌起搏器 ⑤人工耳蝸 ⑥電子矯形器 5、目前研究的熱點：①TENS ②FES | 幻燈 幻燈 圖片 示意圖 幻燈 圖片 示意圖 幻燈 圖片 示意圖 幻燈 圖片 幻燈 | （★－重點，☆－難點，) 2分鐘 ★低頻電流的特點 ★低頻電流的作用 2分鐘 6分鐘 ☆TENS的治療原理 ★TENS的治療作用 ★TENS的適應(yīng)癥手法肌力檢查的注意事項。 2分鐘 ★NMES的適應(yīng)癥 6分鐘 ★FES的治療原理 ★FES的治療作用 ★FES的臨床應(yīng)用 2分鐘 | ||||||||
| 小 結(jié) | 1、掌握低頻電流的特點 2、掌握TENS、NMES、FES的概念、治療作用適應(yīng)癥 3、了解感應(yīng)電療法的概念、治療作用和適應(yīng)癥。 4、了解低頻電療目前的研究熱點 |
| 復(fù) 習(xí) 思 考 題 、 作 業(yè) 題 | 1、低頻電流有哪些特點？有哪些治療作用？ 2、TENS和NMES主要的治療特點分別是什么？ 3、舉例說說你所知道的FES。 |
| 下 次 課 預(yù) 習(xí) 要 點 | |
| 參 考 書 目 | 1、理療學(xué)，喬志恒主編，華夏出版社，2007年 2、物理治療學(xué)，燕鐵斌主編，人民衛(wèi)生出版社，2008年 3、康復(fù)醫(yī)學(xué)理論與實踐，繆鴻石主編，華夏出版社，2001年 4、中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志 5、中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志 |
