B型超聲診斷 B型超聲診斷法（B超)是一種對(duì)人體沒有損害的影像診斷法。具有操作簡(jiǎn)便、重復(fù)性強(qiáng)，可任意選擇組織或器官作各方向斷面顯像的特性；且費(fèi)用低廉，故使用廣泛。B超的顯像方式稱為聲像圖，各種人體結(jié)構(gòu)在聲像圖上以不同灰階的回聲（反射)表現(xiàn)出來。一般來說，體內(nèi)除合液體結(jié)構(gòu)無回聲反射外（無聲區(qū))，實(shí)質(zhì)性結(jié)構(gòu)均有不同程度回聲，組織結(jié)構(gòu)愈致密，回聲就愈強(qiáng)。醫(yī)用超聲無法穿透成人皮質(zhì)骨，故不能診斷骨骼疾病。但利用超聲對(duì)液體的高度敏感性、對(duì)軟組織的良好分辨力及能顯示軟骨的特點(diǎn)，可作為以下運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病的輔助診斷方法。
1．先天性髖關(guān)節(jié)脫位：聲像圖上以強(qiáng)回聲顯衛(wèi)生資格考試網(wǎng)示軟骨，故能直接觀察到嬰幼兒髖關(guān)節(jié)的全部結(jié)構(gòu)的形態(tài)和相對(duì)位置，從而早期診斷不完全性脫位。又因B超無輻射損害，可多次重復(fù)，便于動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)軟骨發(fā)育情況，對(duì)可疑半脫位進(jìn)行預(yù)測(cè)。這是X線平片和CT難以作到的。
2．結(jié)核性冷膿腫：脊柱結(jié)核的椎旁冷膿腫、腰大肌冷膿腫在聲像圖上表現(xiàn)為不規(guī)則無聲區(qū)。理論上B超可檢測(cè)出數(shù)毫米范圍的積液，但臨床上常受到一些因素的干擾，達(dá)不到這樣精確度，然而椎旁或腰大肌有2cm2以上的積膿，是可以被B超準(zhǔn)確地掃查出來。對(duì)X線平片上椎旁的梭形影及腰大肌的形態(tài)變化是炎癥、增生結(jié)締組織或是濃液，均可由B超鑒別出來，準(zhǔn)確率達(dá)90％以上。故B超檢查有助于建立脊柱結(jié)核手術(shù)的指征和選擇切口的部位。
3．軀于及四肢深部包塊：聲像圖可判斷包塊是實(shí)質(zhì)性或囊性，并顯示出包塊所在的位置和與毗鄰的關(guān)系。這對(duì)診斷和手術(shù)提供極為有用的資料。必要時(shí)還可在B超引導(dǎo)下進(jìn)行診斷性穿刺或引流。
4.關(guān)節(jié)內(nèi)、外感染的鑒別：深部大關(guān)節(jié)周圍炎癥往往表現(xiàn)出關(guān)節(jié)功能障礙。用B超檢查可準(zhǔn)確地區(qū)分感染所在部位。如聲像圖上代表關(guān)節(jié)囊的強(qiáng)回聲帶光滑、完整，而關(guān)節(jié)外軟組織增厚，回聲降低，其間有無產(chǎn)區(qū)，則為關(guān)節(jié)外感染，如關(guān)節(jié)間隙增寬，其內(nèi)為無聲區(qū)填充，關(guān)節(jié)囊強(qiáng)回聲帶完整，關(guān)節(jié)外僅為軟組織增厚、回聲降低，則關(guān)節(jié)內(nèi)感染；如關(guān)節(jié)囊強(qiáng)回聲帶缺斷，關(guān)節(jié)內(nèi)外均有不規(guī)則無聲區(qū)則為關(guān)節(jié)內(nèi)、外感染。B超檢查可減少由于m.quanxiangyun.cn/wsj/診斷性穿刺誤將感染帶入關(guān)節(jié)內(nèi)的危險(xiǎn)。
5．其他：椎間盤突出癥、椎管狹窄、膝關(guān)節(jié)半月板撕裂和滑膜皺襞綜合征、肩袖破裂及肌腱不全斷裂等均可在聲像圖上顯示出來。但由于這些部位的局部超聲解剖復(fù)雜，非骨科專業(yè)的超聲工作者不太熟悉，故尚處于探索階段
