第十六章口腔頜面部囊腫
一、單項選擇題
1、 下列哪種囊腫來源于縮余釉上皮（ )
C、根尖囊腫 D、發(fā)育性根側(cè)囊腫
2、 下列哪種不屬于牙源性囊腫（ )
A、成人牙齦囊腫 B、含牙囊腫
C、球狀上頜囊腫 D、發(fā)育性根側(cè)囊腫
3、 囊腔內(nèi)容物為黃白色發(fā)亮的角化物或干酪樣物質(zhì)的囊腫是（ )
A、含牙囊腫 B、萌出囊腫
C、牙齦囊腫 D、牙源性角化囊腫
4、 鼻腭管囊腫如果靠近鼻腔其襯里上皮多為（ )
A、復層鱗狀上皮 B、立方上皮
C、柱狀上皮 D、呼吸性上皮
5、 根尖囊腫襯里上皮的組織來源（ )
A、縮余釉上皮 B、結(jié)合上皮
C、Malassez D、Serres上皮剩余
6、 鰓裂囊腫發(fā)生于肩胛舌骨肌以上者多為第幾鰓裂來源（ )
A、第一 B、第二 C、第三 D、第四
7、 以下哪種囊腫來源于縮余釉上皮（ )
A、含牙囊腫 B、牙源性角化囊性瘤
C、根尖囊腫 D、發(fā)育性根側(cè)囊腫
8、 球上頜囊腫多位于www.med126.com上頜的牙根之間（ )
A、中切牙與側(cè)切牙 B、側(cè)切牙與尖牙
C、左右中切牙 D、尖牙與雙尖牙
9、 甲狀舌管囊腫最常發(fā)生于（ )
A、舌盲孔 B、咽部 C、甲狀舌骨區(qū) D、甲狀腺
二、多項選擇題：
1、 含牙囊腫有以下病理改變（ )
A、肉眼見囊壁較薄，囊腔內(nèi)有牙頸部附著于囊壁的牙冠，囊液多呈黃色；
B、囊壁內(nèi)襯較薄的復層鱗狀上皮，僅由2～5列扁平細胞或矮立方細胞構(gòu)成，無角化，無上皮釘突，類似于縮余釉上皮；
C、約40％囊腫的襯里上皮可發(fā)生黏液細胞化生，少數(shù)情況還可見皮脂腺細胞；
D、有上皮釘突；
E、囊壁中偶爾可見牙源性上皮島；
2、 根尖囊腫的組織學特征（ )
A、囊腫大小和囊壁厚薄不一，可附著于患牙根尖；
B、囊壁的囊腔面內(nèi)襯無角化的復層鱗狀上皮，厚薄不一；
C、纖維組織囊壁內(nèi)炎癥明顯，囊壁內(nèi)可見含鐵血黃素和膽固醇晶體沉積；
D、膽固醇晶體也可通過襯里上皮進入囊腔，涂片鏡下為長方形缺一角的晶體；
E、有時襯里上皮和纖維囊壁內(nèi)可見透明小體（Rushton body)，為弓形線狀或環(huán)狀的均質(zhì)狀小體，呈嗜伊紅染色；
3、牙源性角化囊腫術(shù)后易復發(fā)的原因（ )
A．囊壁薄且易碎；
B．囊壁內(nèi)含子囊
C．來源于牙板上皮剩余
D．沿抗性小的骨小梁間生長
E．囊腫易繼發(fā)感染
4、 可能成為鼻腭管囊腫襯里上皮的是（ )
A、復層鱗狀上皮
B、立方上皮
C、柱狀上皮
D、含黏液細胞的假復層纖毛柱狀上皮
E、以上均不是
5、 以下符合腺牙源性囊腫的組織學特征（ )
A、襯里上皮部分為復層鱗狀上皮，部分為無明顯特征的上皮
B、復層上皮的表層細胞可以呈嗜酸性立方或柱狀，常形成不規(guī)則的乳頭狀突起，含不同數(shù)量的纖毛細胞和產(chǎn)黏液細胞
C、在襯里上皮內(nèi)�？尚纬呻[窩或囊性小腔隙，內(nèi)含黏液，形成黏液池
D、內(nèi)襯里小腔隙的細胞為類似于表層的嗜酸性立方細胞
E、襯里上皮可發(fā)生局灶性增厚，形成上皮斑
三、是非題：
1、 含牙囊腫屬于發(fā)育性牙源性上皮性囊腫（ )
2、 鼻腭管囊腫是一種發(fā)育性牙源性上皮性囊腫（ )
五、簡答題
1、 敘述鰓裂囊腫的臨床病理特點？
2、 口腔囊腫的一般組織學特征？
3、 粘液囊腫的分型及組織學特點？
參考答案
一、單項選擇題：
1-5、ACDDC 6-9、BA BC
二、多項選擇題
1、ABCDE 2、ABCD 3、ABCD 4、ABwww.med126.comCDE
三、是非題：
1、√ 2、×
四、簡答題
1、 敘述鰓裂囊腫的臨床病理特點。
常位于頸上部近下頜角處，胸鎖乳突肌上1／3前緣。好發(fā)于20～40歲的年輕患者，腫物柔軟，界限清楚，可活動，無明顯癥狀，繼發(fā)感染時可伴疼痛。少數(shù)情況下雙側(cè)頸部可同時發(fā)生囊腫。囊腫內(nèi)含物為黃綠或棕色清亮液體，或含濃稠膠樣、粘液樣物。組織學上，90％以上的囊壁內(nèi)襯復層鱗狀上皮，可伴或不伴角化，部分囊腫可內(nèi)襯假復層柱狀上皮，纖維囊壁內(nèi)含有大量淋巴樣組織并形成淋巴濾泡。第一鰓裂囊腫的囊腫壁內(nèi)缺乏淋巴樣組織，與表皮樣囊腫相似。
2、 口腔囊腫的一般組織學特征
病理性囊腔和結(jié)締組織囊壁構(gòu)成。囊腔內(nèi)含各種表現(xiàn)的液體、半固體物質(zhì)；囊壁的囊腔面多有上皮襯里（上皮的種類多為復層鱗狀上皮，也可為其它類型上皮)；結(jié)締組織囊壁多有明顯的膠原纖維，其中可有不同程度的炎癥浸潤，有的出現(xiàn)腺體組織。
3、 粘液囊腫的分型及組織學特點
外滲性黏液囊腫和潴留性黏液囊腫；前者的組織學變化特點是黏液外溢進入結(jié)締組織內(nèi)，黏液池被炎性肉芽組織和結(jié)締組織包繞或局限，沒有襯里上皮。鄰近的涎腺組織呈非特異性慢性炎癥。后者的組織學特點是囊腔內(nèi)含有濃稠液物質(zhì)，襯以假復層、雙層柱狀或立方狀上皮細胞。部分潴留性黏液囊腫襯里中可見嗜酸性上皮細胞。
舌下囊腫是特指發(fā)生于口底的黏液囊腫。組織學上，它可表現(xiàn)為外滲性黏液囊腫，也可表現(xiàn)為潴留性黏液囊腫，但大多數(shù)舌下囊腫為外滲性囊腫，因此無上皮襯里，少數(shù)潴留性囊腫可內(nèi)襯立方狀、柱狀、假復層柱狀或復層鱗狀上皮。
