1例后腹膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤誤診案例
【關(guān)鍵詞】 神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤;后腹膜;誤診
神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤又名節(jié)細(xì)胞瘤,由于生長緩慢,臨床癥狀常無特異性,臨床診斷較為困難,容易誤診。2009年我科收治1例該病例,術(shù)前考慮為腰椎間盤突出,手術(shù)后經(jīng)病理證實(shí)為神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤,F(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
患者,女,23歲,因反復(fù)右腰部酸痛3年,加重1個(gè)月入院。腰椎CT示:①L4~L5間盤輕度膨出3 mm;②L5~S1間盤輕度中央型突出約4 mm;③腹膜后腰大肌前方囊性占位。CT平掃增強(qiáng):腹膜后右側(cè)腰大肌前方見一大小約2.9 cm×4.3 cm×7 cm的囊樣低密度影?紤]為腹膜后腰大肌前方囊性占位,考慮腰大肌囊腫。
1.2 治療方法
擇期在全麻下行右腹直肌旁切口經(jīng)腹右側(cè)腹膜后探查術(shù)。沿右側(cè)結(jié)腸旁溝打開后腹膜,將右半結(jié)腸向左上翻起,暴露出腫物。腫物位于脊柱右側(cè),緊貼下腔靜脈、腹主動(dòng)脈生長,質(zhì)軟、邊界清楚、包膜完整、表面光滑,與周圍臟器無粘連。腫物切下后將其切開切面呈均質(zhì)結(jié)節(jié)狀、淡黃色。術(shù)中冰凍病理示:(后腹膜)節(jié)細(xì)胞神經(jīng)瘤。