鉛

鉛在治療上很少應(yīng)用，但在工業(yè)上用途較廣，慢性鉛中毒系重要職業(yè)病之一。鉛的吸收甚緩，主要經(jīng)治化道及呼吸道吸收。吸收后絕大部分沉積于骨中。沉積骨中的鉛鹽并不危害身體，中毒的深淺主要決定于血液及組織中的含鉛量，血中鉛含量如超過(guò)0.05～0.1mg％，即產(chǎn)生中毒癥狀。鈣與鉛的代謝有平行關(guān)系，凡能影響體內(nèi)鈣代謝的因素也能影響鉛的代謝。鉛主要由腸與腎排泄，暢排泄量一般較腎多。尿中鉛量超過(guò)0.05～0.08mg／h，應(yīng)考慮有鉛中毒可能。慢性中毒癥狀極為多樣化，特征也多，主要有腸胃道的紊亂如便秘（有時(shí)為腹瀉)、由于小腸痙攣而發(fā)生的腹痛、齒齦及頰黏膜上由于硫化鉛的沉著而形成的灰藍(lán)色鉛線等。神經(jīng)系統(tǒng)受侵犯而發(fā)生頭痛、頭暈、疲乏、煩躁易忽、失眠，晚期可發(fā)展為鉛腦病，引起幻覺(jué)、譫妄、驚厥等；外周可發(fā)生多發(fā)性神經(jīng)炎，出現(xiàn)“鉛毒性癱瘓”。中毒早期，血液中出現(xiàn)大量含嗜堿性物質(zhì)的幼稚紅細(xì)胞，加點(diǎn)彩紅細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞、多染色紅細(xì)胞等，一般認(rèn)為這是骨髓中血細(xì)胞生長(zhǎng)障礙的表現(xiàn)，晚期可抑制骨髓及破壞紅細(xì)胞而產(chǎn)生貧血。治療的特效藥為螯合劑依地酸鈣鈉或青霉胺。二巰基丙醇療效常不可靠[1]。