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    處方來源
    蘇衛(wèi)藥(1982)64號。
    

  


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通塞脈片

  
別名
處方來源 蘇衛(wèi)藥(1982)64號。
劑型 片劑
藥物組成 當(dāng)歸黨參、黃芪石斛、玄參、銀花、牛膝、甘草
加減
功效 培補(bǔ)氣血,養(yǎng)陰清熱,活血化瘀,通調(diào)脈絡(luò)。
主治 血栓閉塞性脈管炎,腦血栓形成,腦動脈硬化,動脈硬化性閉塞癥等。
制備方法
用法用量 每次8-12片,日3次口服,2-3個(gè)月為1療程。
用藥禁忌 屬脈管炎陰寒證者慎用。
不良反應(yīng)
臨床應(yīng)用 所治脈管炎135例均為男性,其中21-50歲共計(jì)121例,占總數(shù)84.9%;閉塞性動脈硬化癥12例,腦血栓形成及其后遺癥2例,紅斑性肢痛癥1例。結(jié)果:臨床治愈71例,顯效38例,好轉(zhuǎn)3例,無效3例。閉塞性動脈硬化癥12例,臨床治愈5剜,顯效5例,好轉(zhuǎn)1例,無效1例。腦血栓形成2例均顯效;紅斑性肢痛1例治愈。
藥理作用 主要有擴(kuò)張血管,增加血流量,改善血液流變學(xué),增加血氧分壓及血氧飽和度等作用。
1.?dāng)U張血管、增加血流量:給大鼠頸外靜脈注射本藥提取液后,細(xì)動脈在5分鐘和10分鐘時(shí)分別增至68.6±7.1μm和71.4±5.7μm,并于25分鐘時(shí)恢復(fù)正常;細(xì)靜脈在10分鐘和30分鐘時(shí)分別增至177.8±14.4μm和176.4±11.3μm;毛細(xì)血管網(wǎng)明顯擴(kuò)張,血流明顯加快,表明本藥有明顯擴(kuò)張腸系膜微循環(huán)的作用。本藥提取液給藥后1分鐘內(nèi),家離體心臟的冠脈流量明顯增加;心率在給藥后1-3分鐘內(nèi)明顯加快,心肌收縮力在1-10分鐘內(nèi)收縮幅度明顯增強(qiáng),以后兩者均恢復(fù)正常。本藥提取液對家兔耳及后肢血管均有明顯擴(kuò)張作用,使灌流量明顯增加。當(dāng)用本藥提取液0.7g時(shí),可使耳血管灌流量增加128.6%,用量為1.75g可增加149.3%,10分鐘以后作用減弱。用藥量為1.75g和3.5g時(shí),后肢血管灌流可分別增加117.4%和120.8%,擴(kuò)張血管作用可持續(xù)5分鐘。
2. 改善血液流變學(xué):大鼠用本藥每日灌胃1次,連續(xù)7日,第八天頸總動脈取血,測得低切/高切全血比粘度,血漿比粘度,紅細(xì)胞壓積,紅細(xì)胞電泳時(shí)間均有改善。另在不麻醉情況下,頸總動脈取血制各富血小板血漿(PRP)及貧血小板血漿(PPP),給藥組以不同濃度稀釋液各10μl分別加入各PRP管中,結(jié)果家兔的最大聚集率顯著降低。25%烏拉坦溶液麻醉的大鼠形成右頸總動脈和左頸外靜脈旁路,2ml/kg給予本藥,測得對體外血栓的濕重和干重均有明顯減輕作用。臨床證明,血栓閉塞性脈管炎患者服本藥后,可延長白陶土部分凝血活酶時(shí)間,降低血小板粘附性,縮短體外血栓形成長度并減輕其重量等。說明本藥可改善血流易凝狀態(tài),具有抗凝作用。服藥后纖維蛋白原和纖維蛋白溶酶含量降低,纖維蛋白降解產(chǎn)物的含量增多,縮短大鼠優(yōu)球蛋白的溶解時(shí)間,說明本藥具有提高纖溶活性以溶解血栓的作用。
3.增加血氧分壓(PO2)及血氧飽和度(O2SAT):在22例患者中,治療前的患肢動脈PO2低于正常值者10例,余者正常,其均值為10.44kPa,治療后有不同程度增加者21例,均值為12.10kPa。治療前O2SAT低于正常者5例,治療后均在正常值范圍122例中,18例有不同程度增加,均值由93.24%上升為95.62%。以上說明本藥可增加患者的PO2及O2SAT,明顯改善患肢的新陳代謝及營養(yǎng)不良狀況。
4.其他:用本藥給大鼠每日灌胃1次,連續(xù)7日,第8日頸動脈取血。結(jié)果在3ml/kg劑量時(shí),血中谷胱甘肽過氧化物酶活力顯著提高。以本藥提取液3.5、7.0、10.5g/kg給靜脈注射,對其血壓、呼吸、心率及心電圖均無明顯影響。電子脈搏計(jì)摘記的結(jié)果表明,本藥可明顯增加指(趾)心比值,脈搏波型接近或恢復(fù)正常,說明了本藥對患肢遠(yuǎn)端循環(huán)的改善。
毒性試驗(yàn) 性試驗(yàn)測得LD50為5.559±0.244g/kg。
化學(xué)成分
理化性質(zhì)
生產(chǎn)廠家
各家論述
備注
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