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奧沙拉秦/Olsalazine

 藥
 品
 名
 稱
奧沙拉秦
 英
 文
 藥
 名
Olsalazine
 其
 他
 名
 稱
ADS、Azodisal、Cll4130、CJ-9lB、DSA、Disodium Azobis、Ol—salazine Sodium、奧沙拉嗪、奧沙拉秦鈉、奧柳氮(Dipentum)、奧柳氮鈉、暢美、地泊坦、偶氮雙羥苯甲酸鈉鹽、偶氮水楊酸二鈉、帕斯坦。
 藥
 理
 作
 用
本品以活性成分5-氨基水楊酸替代柳氮磺胺吡啶(SASP)中無活性的磺胺吡啶,即通過偶氮鍵連接兩分子5-氨基水楊酸(5-ASA),提高了療效,降低了不良反應(yīng)發(fā)生率。5-ASA是治療潰瘍性結(jié)腸炎的有效成分,但口服5-ASA后在小腸被吸收,乙酰化后隨尿排出,不能到達(dá)結(jié)腸部位。本品在胃及小腸中不被吸收也不分解,到達(dá)結(jié)腸部位后其偶氮橋在細(xì)菌作用下斷裂,分解為二分子的5-ASA并作用于結(jié)腸炎癥粘膜,抑制前列腺素合成,抑制炎癥介質(zhì)白三烯的形成,降低腸壁細(xì)胞膜的通透性,減輕腸粘膜水腫,發(fā)揮其局部抗炎作用。本品原形很少被吸收,其分解產(chǎn)物5-ASA在結(jié)腸部位的濃度大于血清中的藥物濃度1000倍。潰瘍性結(jié)腸炎患者口服治療量(一日1-4g)后,本品和5-ASA在管腔內(nèi)的濃度分別為0.04-0.14g/L和0.8-3.5g/L。人口服15mg/kg后,Tmax為1-2小時(shí),Cmax為2-4mg/L,24小時(shí)后仍有少量藥物存留在血液中。口服劑量的99%到達(dá)結(jié)腸,全身吸收很少。本品分布容積低,僅6.2±1.5L,蛋白結(jié)合率高。
 臨
 床
 應(yīng)
 用
用于治療不能耐受柳氮磺胺吡啶(SASP)的急、慢性潰瘍性結(jié)腸炎與克羅恩病(節(jié)段性回腸炎),并可作為緩解期的長期維持療。
 禁
 忌
 癥
(1)對(duì)水楊酸過敏者、嚴(yán)重腎功能不全者禁用。
(2)孕婦、乳母慎用。
 不
 良
 反
 應(yīng)
比柳氮磺胺吡啶(SASP)少見,主要有腹瀉、軟便(治療第一周出現(xiàn),特別是有長期病史或彌漫性結(jié)腸炎患者)、惡心、消化不良、腸痙攣、頭暈、頭痛、失眠關(guān)節(jié)痛、皮疹等。
 制
 劑
 規(guī)
 格
(鈉鹽)膠囊0.25g。
 注
 意
 事
 項(xiàng)
 參
 考
 文
 獻(xiàn)
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷.北京:學(xué)苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷.北京:學(xué)苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷.北京:學(xué)苑出版社
國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心,四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編,2004.藥物臨床信息參考.四川: 科學(xué)技術(shù)出版社
徐叔云,2004.臨床藥理學(xué)第三版.北京:人民衛(wèi)生出版社
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