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| 一級(jí)分類：其他用藥 二級(jí)分類：診斷用藥 三級(jí)分類：其他類 | |
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| Technetium[99mTc] MethoxyIsonitrile | |
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| 心肌攝取99mTc-MIBI為被動(dòng)擴(kuò)散過(guò)程。被動(dòng)攝取的過(guò)程與藥物的膜通透性和血管床的表面積有關(guān)，心肌的攝取決定于心肌的血流量和線粒體的功能。心肌的潴留機(jī)理仍未完全明了。心肌內(nèi)的分布基本上與氯化201T1相類似。靜態(tài)注射時(shí)，99mTc-MIBI存在于成活的心肌內(nèi)，梗死的部位無(wú)聚集。負(fù)荷試驗(yàn)(運(yùn)動(dòng)或藥物擴(kuò)張血管)99mTc-MIBI的聚集主要與心肌血流量有關(guān)。因此，缺血(如狹窄血管的供應(yīng)部位)聚集較少。 | |
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| 本品靜脈注射后血液內(nèi)的清除迅速。血液清除的快成分為4.3min(靜態(tài))。注射后5min約8%的注入量潴留在血液循環(huán)內(nèi)，心肌內(nèi)放射性在靜脈給藥1.5h及6h后，分別占全身劑量的4%和2%。心肌無(wú)再分布，正常心肌的聚集主要與血流量成正比例。醫(yī).學(xué)全在線m.quanxiangyun.cn注藥1h心/肺比值大于0.5，99mTc-MIBI主要從肝膽排泄。在鑒別心肌缺血和梗死作負(fù)荷試驗(yàn)時(shí)，必須進(jìn)行兩次注射。靜脈注射后它自心肌的生物半衰期6h，肝臟為30min，負(fù)荷試驗(yàn)時(shí)心肌的有效半衰期為3h肝臟為28min。甲狀旁腺及甲狀腺顯像的腫瘤定位的詳細(xì)機(jī)理仍不清楚，可能的機(jī)制是99mTc-MIBI被動(dòng)性的通過(guò)細(xì)胞膜，主要位于細(xì)胞漿和線粒體內(nèi)。因?yàn)槟[瘤細(xì)胞的代謝率增加且清除緩慢，因此增加了細(xì)胞內(nèi)的聚集。99mTc-MIBI聚集于甲狀腺內(nèi)但清除速率較快，利用兩者清除速度的差異，利用99mTc-MIBI/99mTcO4-雙核素減影法，可有助診斷甲狀旁腺腺瘤 | |
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| 1.冠狀動(dòng)脈疾患如心肌缺血、心肌梗死后心肌活力的診斷與鑒別診斷，并指導(dǎo)治療，有助于了解冠狀動(dòng)脈血管重建術(shù)或溶栓治療后的效果。采用門電路控制顯像軟件，可同時(shí)進(jìn)行門控心肌顯像和測(cè)定左心室和局部射血分?jǐn)?shù)，評(píng)估局部室壁運(yùn)動(dòng)，較全面地了解心臟功能。2.甲狀旁腺顯像定位診斷甲狀旁腺功能亢進(jìn)(腺瘤)。3.甲狀腺癌的定位。 | |
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| 1.妊娠應(yīng)盡量減少使用劑量。2.游離99mTO4-分泌于乳汁內(nèi)，故應(yīng)斷奶24h。醫(yī)/學(xué)全在線m.quanxiangyun.cn3.兒童應(yīng)判斷此診斷利大于弊時(shí)方可用。4.放射治療可以影響99mTc-MIBI與細(xì)胞內(nèi)的蛋白質(zhì)結(jié)合，可以減少心肌細(xì)胞的攝取。5.作負(fù)荷心肌灌注顯像時(shí)，必須由醫(yī)師執(zhí)行，并有心電監(jiān)護(hù)，并備急救措施(如除顫器等)。 | |
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| 無(wú)明顯不良反應(yīng)。給藥后有一過(guò)性異腈臭味，伴口苦，偶有面部潮紅，但均自行消退。有個(gè)別病例報(bào)道，第二次注射99mTc-MIBI后2h發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重高度過(guò)敏反應(yīng)，出現(xiàn)呼吸困難，低血壓，心悸，無(wú)力與嘔吐。 | |
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靜脈注射370-1110MBq(10～30mCi)。心肌顯像時(shí)如做一天法檢查以區(qū)別缺血和梗死，第一次檢查用小劑量249MBq(7mCi)作靜息顯像，2h后再注射高劑量925MBq(25mCi)作應(yīng)激試驗(yàn)。所得結(jié)果與二天法相似。小兒用量按體重計(jì)算，老年人按成人用量。體內(nèi)各有關(guān)臟器輻射吸收量見表1。醫(yī)學(xué).全在線m.quanxiangyun.cn  甲氧異腈.files/image001.jpg"> | |
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