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依那西普

依那西普副作用;別名:Enbrel;依那西普適應癥:本品用于緩解風濕性關節(jié)炎癥狀。用于減輕活動性銀屑病性關節(jié)炎的癥狀,阻止中到重度類風濕性關節(jié)炎結構性損傷。;依那西普藥理學作用:TNF是內源性炎癥介質,其在類風濕性關節(jié)炎(RA)病變過程中可能與破壞關節(jié)組織的炎癥密切相關,對風濕性關節(jié)炎起著十分重要的作用。在RA病人關節(jié)腔的積液中,TNF濃度明顯高于正常人。本品特異性與TNFA和TNFB結合,阻斷其與細胞表面的TNF受體作用,從而緩解關節(jié)炎癥狀。在心力衰竭病人中,靜脈注射本品1mg/m2或4mg/m2后,血漿TNF-α水平下降85%。
 分類名稱
一級分類:神經系統(tǒng)藥物 二級分類:解熱鎮(zhèn)痛藥 三級分類:其他 
 藥品英文名
Etanercept
 藥品別名
Enbrel
 藥物劑型
凍干粉針劑:每小瓶含本品25mg。
 藥理作用
TNF是內源性炎癥介質,其在類風濕性關節(jié)炎(RA)病變過程中可能與破壞關節(jié)組織的炎癥密切相關,對風濕性關節(jié)炎起著十分重要的作用。在RA病人關節(jié)腔的積液中,TNF濃度明顯高于正常人。本品特異性與TNFA和TNFB結合,阻斷其與細胞表面的TNF受體作用,從而緩解關節(jié)炎癥狀。在心力衰竭病人中,靜脈注射本品1mg/m2或4mg/m2后,血漿TNF-α水平下降85%。
 藥動學
皮下注射本品25mg,達峰時間約為72小時,峰濃度(Cmax)為12µg/mL,平均半衰期115小時,清除率為89mL/h。連續(xù)使用本品6個月(1周2次,25mg/次),血藥濃度可達平均3µg/mL。醫(yī)/學全在線m.quanxiangyun.cn
 適應證
本品用于緩解風濕性關節(jié)炎癥狀。用于減輕活動性銀屑病性關節(jié)炎的癥狀,阻止中到重度類風濕性關節(jié)炎結構性損傷。
 禁忌證
孕婦禁用,哺乳期婦女如用本品應停止哺乳。
 注意事項
本品引發(fā)的過敏反應報道較少,少于0.5%。本品有可能加重感染,引發(fā)致死性的敗血癥。使用本品的患者如同時患有細菌感染,用藥需格外小心。本品應冷藏保存,不可冷凍。醫(yī)學/全在線m.quanxiangyun.cn
 不良反應
約37%的患者在皮下注射本品時會發(fā)生局部刺激,但這一反應較輕,不影響治療。其他不良反應有呼吸道感染、頭痛、鼻炎、咳嗽腹痛等。
 用法用量
皮下注射,25mg/次,1周2次。也可與甲氨蝶呤聯(lián)合使用。
 藥物相應作用
 專家點評
在一項180名患者參與的雙多中心對照試驗中,治療組給以本品0.25,2或16mg/m2,對照組使用安慰劑。3個月后,試驗組結果顯示,本品的治療作用呈劑量依賴性,在最高劑量組,有75%的患者的癥狀得到改善,而安慰劑組這一比例僅有14%。本品在使用過程中也未見抗原反應。醫(yī)學全/在線m.quanxiangyun.cn在與甲氨蝶呤的對比試驗中發(fā)現(xiàn),使用本品的患者關節(jié)功能恢復得更好,而癥狀較甲氨蝶呤組更輕。
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