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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 抗生素 > 正文:多黏菌素B的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

多黏菌素B

多黏菌素B副作用;別名:阿羅多黏、多勝菌素乙、阿如多黏、嗜氣孢菌素、Polymyxin B Sulfate、Aerosporin、Polyfax、Aerosprin;多黏菌素B適應(yīng)癥:臨床主要用于銅綠假單胞菌及其他假單胞菌引起的創(chuàng)面、尿路以及眼、耳、氣管等部位感染,也可用于敗血癥、腹膜炎等。;多黏菌素B藥理學(xué)作用:除變形桿菌外,幾乎對所有革蘭陰性桿菌均有抗菌作用,包括大腸桿菌、腸桿菌屬、克雷白菌屬、銅綠假單胞菌、沙門菌屬、流感嗜血桿菌、痢疾桿菌、百日咳桿菌、霍亂桿菌,對梭狀桿菌及部分?jǐn)M桿菌亦有抗菌活性。
 分類名稱
一級分類:抗生素 二級分類:多肽類 三級分類: 
 藥品英文名
Polymyxin B
 藥品別名
阿羅多黏、多勝菌素乙、阿如多黏、嗜氣孢菌素、Polymyxin B Sulfate、Aerosporin、Polyfax、Aerosprin
 藥物劑型
注射劑:50mg。
 藥理作用
除變形桿菌外,幾乎對所有革蘭陰性桿菌均有抗菌作用,包括大腸桿菌、腸桿菌屬、克雷白菌屬、銅綠假單胞菌、沙門菌屬、流感嗜血桿菌、痢疾桿菌、百日咳桿菌、霍亂桿菌,對梭狀桿菌及部分?jǐn)M桿菌亦有抗菌活性。
 藥動學(xué)
口服不吸收,肌注吸收迅速。單劑量50mg肌注,達(dá)峰時間為2h,血漿峰濃度為1~8mg/L,但個體差異較大。在體內(nèi)分布不廣泛,但可分布至肝、腎、肺、心、腦或肌肉組織,因分子量較大不易透過血-腦脊液屏障至腦脊液或體液,血漿半衰期為6h,腎功能不全者半衰期可延長,并在體內(nèi)蓄積。注射后主要由尿排出,但在12h內(nèi)僅排出很少量,以后可達(dá)到20~200μg/ml尿液峰濃度。停藥后1~3天內(nèi),繼續(xù)有藥物排泄。
 適應(yīng)證
臨床主要用于銅綠假單胞菌及其他假單胞菌引起的創(chuàng)面、尿路以及眼、耳、氣管等部位感染,也可用于敗血癥、腹膜炎等。
 禁忌證
對多黏菌素類有過敏史的患者不宜使用本品。醫(yī)學(xué).全在線m.quanxiangyun.cn
 注意事項(xiàng)
1.腎功能減退患者應(yīng)減少劑量。本品可產(chǎn)生肌無力和呼吸抑制,故治療期間應(yīng)持續(xù)監(jiān)測;重癥肌無力患者和已使用神經(jīng)肌肉阻滯劑、全身麻醉劑、其他多黏菌素類或氨基糖苷類藥物的患者應(yīng)用時應(yīng)特別小心。2.已使用有毒性藥物的患者應(yīng)慎用。
 不良反應(yīng)
1.對腎臟的損害較多見,可出現(xiàn)蛋白尿、管型尿等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)急性腎小管壞死。2.神經(jīng)系統(tǒng)的毒性有眩暈、外周感覺異常,神經(jīng)肌肉接頭阻滯導(dǎo)致呼吸麻痹等。出現(xiàn)上述反應(yīng)應(yīng)停藥。鞘內(nèi)注射可致刺激證候。3.白細(xì)胞及粒細(xì)胞減少和過敏反應(yīng)等。
 用法用量
1.靜脈滴注:成人及兒童,按體重每天1.5~2.5mg/kg(一般不超過每天2.5mg/kg),每12小時1次。醫(yī)/學(xué)全在線m.quanxiangyun.cn本品50mg,以5%葡萄糖注射劑500ml稀釋后滴入。2.肌內(nèi)注射:成人及兒童,每天2.5~3mg/kg,每6~8小時1次。
 藥物相應(yīng)作用
與磺胺類藥物聯(lián)用可產(chǎn)生協(xié)同作用。
 專家點(diǎn)評
本品為一種多肽抗生素,為多黏菌素A、B、C、D、E五種成分的混合物。多黏菌素B和E供藥用。本品僅對革蘭陰性菌如產(chǎn)氣桿菌、流感桿菌、大腸桿菌、痢疾桿菌及銅綠假單胞菌等有效。抗菌作用比多黏菌素E強(qiáng)。本品肌注吸收良好,但血濃度較低,給藥量的60%從尿中排出。臨床主要用于銅綠假單胞菌及其他假單胞菌引起的創(chuàng)面、尿路及眼、耳、氣管等部位的感染,也用于敗血癥及腹膜炎。醫(yī)學(xué)全在.線m.quanxiangyun.cn
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