6．左心耳尖部剪開，可容示指。將心耳內(nèi)肌小梁剪斷，如有血塊應(yīng)予以清除(圖4)。
7．術(shù)者右手換一只剪除示指指套的手套，示指消毒并用3．8％枸椽酸鈉液濕潤(rùn)后，由心耳切口進(jìn)入左心房。助手在去掉心耳鉗的同時(shí)，輕輕收緊心耳荷包線(圖5)。
8．示指觸摸二尖瓣孔。了解瓣環(huán)的大小、有無(wú)返流；瓣膜的柔軟程度、活動(dòng)度、有無(wú)鈣化及血栓。根據(jù)瓣孔的大小，調(diào)整好二尖瓣擴(kuò)張器的標(biāo)尺(圖6)。
9．在心尖縫線中間，切開肌達(dá)心內(nèi)膜外(圖7)。術(shù)者左手持?jǐn)U張器穿透心內(nèi)膜進(jìn)入左心室，助手收緊縫線(圖8)。
