4.將肺動脈干的第一支(即尖前段動脈)結(jié)扎、切斷后,右肺動脈干即可完全顯露。游離出右肺動脈干,先套粗絲線暫時阻斷10分鐘,觀察病人血壓、心率及動脈血氧飽和度無明顯變化,即可予以結(jié)扎、切斷(圖5)。
5.將下葉向前牽開,結(jié)扎、切斷肺下韌帶(圖6)。推開縱隔胸膜,游離出肺下靜脈,套線結(jié)扎并縫扎后切斷(圖7)。
6.上葉肺向下牽開,在奇靜脈弓下方游離出右主支氣管,距氣管隆嵴0.5~0.8cm處切斷,縫合(圖8)。
7.張肺檢查支氣管殘端無漏氣后,沖洗胸腔,安放引流管,縫合切口。