2012年是實施“十二五”規(guī)劃的推進之年，也是新一輪醫(yī)改階段性任務的啟動之年。2012年我縣衛(wèi)生工作總體思路簡稱為“一四二五”，“一”是積極倡導仙居衛(wèi)生人核心價值觀；“四”是全力完成以完善三級服務網(wǎng)絡體系建設(shè)、提高公共衛(wèi)生服務水平、提升醫(yī)療服務質(zhì)量、完成公立醫(yī)院改革為主的四項基本任務；“二”是努力實現(xiàn)整合全縣醫(yī)療衛(wèi)生資源、開展“3+1”控制醫(yī)療費用、調(diào)動醫(yī)務人員積極性模式的兩大工作探索來提高衛(wèi)生服務能力和質(zhì)量；“五”是不斷推進四個國家級項目實施和加強黨的建設(shè)等工作，切實推進我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康快速發(fā)展。
一、積極倡導“仙居衛(wèi)生人”核心價值觀
加強衛(wèi)生系統(tǒng)核心價值觀建設(shè)，提倡“仙居衛(wèi)生人”精神，以凝聚共識、凝聚人心、凝聚力量，促進我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展順利“上坡”。
1、開展各類主題活動。積極探討、倡導、宣傳衛(wèi)生系統(tǒng)核心價值觀“生命至上、患者至親、仁術(shù)仁心、鑄我醫(yī)魂”，通過開展思想文化教育、單位環(huán)境文化營造、制度文化創(chuàng)新、單位品牌形象提升等途徑，培育“仙居衛(wèi)生人”核心價值觀。使醫(yī)務人員進一步理解生命、敬畏生命，更好地理解患者、親近患者，“仁術(shù)仁心”，與患者和諧互信共同攻克疾病，為全縣廣大群眾健康、幸福而努力。
2、與我縣醫(yī)改目標任務相結(jié)合。把衛(wèi)生文化建設(shè)核心價值觀培育緊緊圍繞衛(wèi)生工作任務展開，確保醫(yī)改任務順利完成，為全縣五十萬人民健康盡好職履好責。
3、干部隊伍要以身作則。積極倡導“仙居衛(wèi)生人”精神。加強仙居衛(wèi)生核心觀價值觀建設(shè)，首先從干部隊伍做起，加強班子團結(jié)，積極主動工作，富有激情、敢于挑戰(zhàn)，不斷提升自身的精神高地，帶領(lǐng)單位職工不斷提升“仙居衛(wèi)生人”精神。
二、全力完成四項基本任務
（一)進一步完善醫(yī)療服務體系三級網(wǎng)絡建設(shè)
按我縣“十二五”衛(wèi)生基本建設(shè)規(guī)劃要求，加快基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，尤其是要完成村級醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)改造、“三室”建設(shè)任務，改善城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生機構(gòu)服務條件，提升衛(wèi)生服務能力。2012年計劃投資1.42億元（其中縣人民醫(yī)院1.2億元)。
縣級：加快推進縣人民醫(yī)院、婦保院擴建工程建設(shè)，確保高標準、高要求、高質(zhì)量完成，力爭縣人民醫(yī)院新院區(qū)明年初投入使用，婦保院今年4月完成改造任務。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)：白塔中心衛(wèi)生院新大樓5月份投入使用；橫溪中心衛(wèi)生院連廊工程完工；下各中心衛(wèi)生院拆建項目于10月份完工；新福應街道服務中心完成土建工程；完成廣度、官路、上張衛(wèi)生院危舊房改造任務。
村級：今年全面完成村級醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)任務，其中，完成2家服務站、7家村衛(wèi)生室新建和12家服務站、6家村衛(wèi)生室改造任務。
“三室”建設(shè)：今年全面完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化“三室”建設(shè)，共完成6個規(guī)范化預防接種室，11個規(guī)范化急診室，9個規(guī)范化輸液室建設(shè)改造任務。
（二)公共衛(wèi)生服務水平再上新臺階
1、農(nóng)衛(wèi)工作以“三大慢病”管理為重點要有新的突破
一是重點做好“三大慢病”分級管理，提高發(fā)現(xiàn)率和管理率，并借助信息化支持，實現(xiàn)主治醫(yī)生、責任醫(yī)生與病人的互動，提高慢病管理水平；二是完成新一輪健康體檢任務，對60歲以上老人和中小學生、兒童開展一年一次體檢，體檢率要求80%以上；三是完善立體式健康教育方法和城鄉(xiāng)居民健康檔案，做好向居民開放電子健康檔案準備。
2、傳染病防控、衛(wèi)生監(jiān)督與婦幼保健工作再創(chuàng)新水平
一是積極組織實施免疫規(guī)劃與查漏補種工作。全面實現(xiàn)2012年消除麻疹、維持無脊灰目標。二是做好重點傳染病防控工作。做好禽流感、不明原因肺炎、霍亂、肝炎、結(jié)核病等重點傳染病防控與重點慢病監(jiān)測管理工作，全力應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置。三是強化食品安全與職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管。強化對餐飲服務食品安全、醫(yī)療機構(gòu)、職業(yè)衛(wèi)生、公共場所、學校衛(wèi)生等監(jiān)管，有效防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。四是加強婦幼保健工作，切實提高婦幼保健工作水平。
（三)加強學科建設(shè)和人才隊伍建設(shè)，切實提升醫(yī)療服務質(zhì)量
一是不斷加強學科建設(shè)。今年計劃建設(shè)縣級重點學科8個、重點扶持學科17個，培養(yǎng)縣級重點學科帶頭人8名。建設(shè)好名醫(yī)工作室，以評選出的名醫(yī)為領(lǐng)銜人，在全縣篩選一批業(yè)務骨干作為工作室成員，以名醫(yī)工作室為平臺，制定明確的工作計劃與目標，開展課題研究、學術(shù)交流、新項目、新技術(shù)使用推廣，并加強考核督查，營造學習、學術(shù)氛圍，推動服務水平提升。
二是重點發(fā)揮“八大質(zhì)控”作用，切實提升醫(yī)療服務質(zhì)量。通過開展“優(yōu)質(zhì)護理活動月”，“示范護理病區(qū)”創(chuàng)建等工作，推進護理質(zhì)控；開展全縣“規(guī)范化急診科室”建設(shè)，推進急診質(zhì)控。開展抗菌藥物專項整治和“抗菌藥物合理使用”課題研究，推進病歷質(zhì)控和藥事質(zhì)控等，發(fā)揮質(zhì)控組在中心衛(wèi)生院住院質(zhì)量管理中作用，提升醫(yī)療服務質(zhì)量。
三是不斷加強人才隊伍建設(shè)。完善人才錄用機制，各醫(yī)療衛(wèi)生單位（鄉(xiāng)鎮(zhèn)以片區(qū)為單位)都要制定醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和人才發(fā)展規(guī)劃，縣級醫(yī)療單位采用直接聘用研究生、到醫(yī)學院�？间浿攸c醫(yī)學類畢業(yè)生等方式，積極主動用足用好政策，切實解決人才隊伍短缺問題。通過衛(wèi)技人員素質(zhì)提升工程、“五幫一”工程、縣級醫(yī)院與省市三甲醫(yī)院、科室“聯(lián)姻結(jié)親”工程等多種形式，提高自身業(yè)務水平。
（四)開展公立醫(yī)院改革和加強黨建等各項工作
根據(jù)省、市相關(guān)文件精神和要求，我縣必須在2012年底前完成公立醫(yī)院改革任務。各縣級醫(yī)院必須結(jié)合自身實際，有序開展制定改革方案、相關(guān)測算等前期準備工作，在年底前全面完成公立醫(yī)院改革。
三、努力實現(xiàn)兩大工作探索深化
1、以整合全縣醫(yī)療衛(wèi)生資源來提高衛(wèi)生服務能力
2012年，以繼續(xù)開展和深化“城鄉(xiāng)聯(lián)體、鄉(xiāng)村連片”工作為載體，進一步整合全縣醫(yī)療衛(wèi)生資源，全面提高衛(wèi)生服務能力。
（1)拓展、深化“城鄉(xiāng)聯(lián)體”領(lǐng)域：
①完善診斷平臺建設(shè)。在確保影像、心電診斷平臺正常規(guī)范運行的同時，建好臨檢、病理診斷中心，切實提高基層醫(yī)療單位的診療水平。積極爭取早日與省級醫(yī)院合作建立診斷平臺，使群眾在家門口享受到縣級醫(yī)院、甚至是省級醫(yī)院的診療服務，達到縣域醫(yī)療資源的高效利用，提升我縣醫(yī)療服務水平。
②深化雙向轉(zhuǎn)診制度。重點破解“下轉(zhuǎn)難”問題，進一步加大“下轉(zhuǎn)”政策支持力度，通過提高下轉(zhuǎn)農(nóng)醫(yī)保報銷比例等措施，提高群眾下轉(zhuǎn)的接受度，加強對醫(yī)院住院病日等考核，推進下轉(zhuǎn)工作，減輕縣級醫(yī)院就醫(yī)壓力。在南峰街道實行縣人民醫(yī)院住院分部掛牌試點基礎(chǔ)上，今年逐步在白塔中心、下各中心、橫溪中心擴大“聯(lián)體”模式，大力推進分級診療、急慢病分治，大力推進“康復進社區(qū)”，積極推行“低住院、高診療”診療模式，拓寬轉(zhuǎn)診范圍，方便群眾就醫(yī)，減輕群眾醫(yī)療費用。
③加強人才學術(shù)支援。繼續(xù)開展“五幫一”工程，兩個服務隊需加大對各片區(qū)各單位的幫扶力度，通過坐診、講座、指導等，帶動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務水平和管理水平的提高。
（2)完善“鄉(xiāng)村連片”模式：
進一步提升片區(qū)化管理水平，中心衛(wèi)生院要增強責任意識，帶好頭。片區(qū)內(nèi)衛(wèi)生院要加強協(xié)調(diào)，創(chuàng)造性地進一步推出加強片區(qū)化的措施，強化片區(qū)內(nèi)緊密型一體化管理。其中對片區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室和部分醫(yī)療衛(wèi)生服務站按照“花錢買服務”原則，基本實現(xiàn)鄉(xiāng)村一體化。
2、以開展“3+1”控制醫(yī)療費用和調(diào)動醫(yī)務人員積極性模式提升衛(wèi)生服務內(nèi)涵
我局將通過開展“3+1”控制醫(yī)療費用、調(diào)動員工工作積極性，達到有效控制醫(yī)療費用，提高衛(wèi)生服務質(zhì)量的目的。其中“3”包括以下三方面：
（1)開展農(nóng)醫(yī)保支付方式改革
在繼續(xù)實行農(nóng)醫(yī)保住院按人頭預付的支付方式改革基礎(chǔ)上，于今年1月1日起，開始在28個鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以上醫(yī)療機構(gòu)實行門診按人頭預付，控制均次費用。各單位需采取相應有效措施來保證工作有效開展，實現(xiàn)合理用藥，達到有效控制醫(yī)療費用的目的。
（2)加強二級處方點評和醫(yī)療規(guī)范管理
二級處方點評以醫(yī)療單位自評為主，每月一次，局里二個月一次，并進行單位、個人排序，加強點評結(jié)果運用，促使醫(yī)生進一步規(guī)范醫(yī)療行為，提高自身衛(wèi)生服務水平。
借助臨床路徑的開展，進一步加強醫(yī)療規(guī)范管理。縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院分別開展了18種、5種臨床路徑診療基礎(chǔ)上，擴大臨床路徑的病種范圍，并將“入徑率”納入院內(nèi)考核，規(guī)范醫(yī)療行為。
（3)加強醫(yī)療單位監(jiān)管監(jiān)測
結(jié)合黨風廉政工作，加強醫(yī)療單位運行過程中的監(jiān)管監(jiān)測。①農(nóng)醫(yī)保支付方式改革方面監(jiān)測。包括住院出院指征把關(guān)、分解住院等問題。②在藥品耗材采購方面，將借助信息化支持，動態(tài)監(jiān)控其運行情況，定期進行督導檢查。③重點用藥方面，借助處方點評等手段，監(jiān)測各醫(yī)療單位不正常用藥情況。④其他。主要是基本建設(shè)方面和各單位財務運行、工資獎金分配等，加強內(nèi)審工作。
其中“1”即通過強化績效考核這一手段來調(diào)動員工工作積極性。各單位需根據(jù)自身實際，制定切實可行的績效考評體系、內(nèi)部激勵機制，縣級醫(yī)療機構(gòu)一定要不斷創(chuàng)新探索，制定一套有利推進醫(yī)改的績效考核辦法，有效激發(fā)員工工作積極性，保證以積極向上的姿態(tài)為群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
四、深入推進四個國家級項目實施
我縣將繼續(xù)推進深化四個國家級項目的實施，用項目推進醫(yī)改進程，推進我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。
1、食管癌/賁門癌篩查及早診早治項目。我縣在今年6月底前要完成2000例的胃鏡篩查早治任務，各相關(guān)單位需制定計劃，密切監(jiān)測，保證工作有序開展，按時完成。同時，還要按規(guī)范要求做好腫瘤登記工作，開展流行病學調(diào)查，提高工作水平。
2、中英GTF合作項目。在全縣中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面推開循證醫(yī)學，繼續(xù)做好母嬰健康工程。同時，要積極與浙大課題組共同開展抗生素合理使用課題研究，促進抗生素合理使用。按照省里要求，今年我縣各縣級醫(yī)院門診抗生素使用率降至30%以下，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院降至35%以下。
3、國家數(shù)字衛(wèi)生項目。借助縣級數(shù)據(jù)中心的建成，依托網(wǎng)絡技術(shù)來實現(xiàn)醫(yī)療資源共享，進一步推動診斷平臺、雙向轉(zhuǎn)診、處方點評等工作，有效提高工作效率，為實現(xiàn)工作監(jiān)管提供一個方便、快速、有效的平臺。
4、重大傳染病規(guī)模化現(xiàn)場流行病學調(diào)查和干預研究項目。在對艾滋病、病毒性肝炎和結(jié)核病等重點傳染病完成基線調(diào)查和體檢工作基礎(chǔ)上，進一步分析發(fā)病因素，提出有效防控策略，提升我縣重大傳染病防控能力。作為全省示范區(qū)之一，與浙一合作開展乙肝患者相對困難群體免費治療項目。
5、加強黨建等各項工作。
（1)加強黨建工作。繼續(xù)深入開展“解放思想、創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新”大討論活動和衛(wèi)生部提出的“三優(yōu)一滿意”活動，積極開展核心價值觀培育，進一步形成既能體現(xiàn)衛(wèi)生特色，又具醫(yī)改時代背景，積極向上的“仙居衛(wèi)生人”核心價值理念。
（2)加強黨風廉政工作。繼續(xù)深化“醫(yī)藥回扣”專項治理，進一步建立健全醫(yī)務人員的醫(yī)德檔案，有效運用考核結(jié)果，形成爭先創(chuàng)優(yōu)、文明服務、廉潔行醫(yī)的良好氛圍。
（3)加強衛(wèi)生文聯(lián)工作。結(jié)合核心價值觀培育，開展文藝作品展、演出匯報、經(jīng)驗交流等一系列活動，宣揚“仙居衛(wèi)生人核心價值理念”，提升全系統(tǒng)職工思想道德素養(yǎng)。
（4)做好計劃生育工作。建立和完善計劃生育管理制度，加強衛(wèi)生隊伍計生管理，繼續(xù)開展打擊“兩非”行動，做好出生人口性別比治理工作。
（5)做好維穩(wěn)與安全生產(chǎn)工作。按照仙衛(wèi)[2011]62號《衛(wèi)生系統(tǒng)加強信訪管理責任追究》等文件要求，進一步推行信訪穩(wěn)定和安全生產(chǎn)工作責任制，強化責任追究，維護我縣衛(wèi)生系統(tǒng)的健康穩(wěn)定局面。
另外，今年還要加強各醫(yī)療衛(wèi)生單位領(lǐng)導班子建設(shè)，做好安全生產(chǎn)、老干部工作、工青婦等工作，加強“行政強制法”、“侵權(quán)責任法”的培訓，做到依法行政、行醫(yī)。
