吳衛(wèi)計(jì)〔2012〕87號(hào)
區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，促進(jìn)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康有序發(fā)展，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《衛(wèi)生部醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行)》、《浙江省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理暫行辦法》等相關(guān)規(guī)定，按照市衛(wèi)生局《關(guān)于開(kāi)展2012年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作的通知》要求，我局將對(duì)轄區(qū)內(nèi)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行年度校驗(yàn)，現(xiàn)將有關(guān)校驗(yàn)事項(xiàng)通知如下：
一、校驗(yàn)對(duì)象
（一)床位在100張以下及不設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；
�。ǘ�)床位在100張以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》每3年校驗(yàn)一次，今年已到期的；
2012年1月1日之后新登記注冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不列入本次年度校驗(yàn)。
二、校驗(yàn)時(shí)所需攜帶材料（復(fù)印件用A4紙)
�。ㄒ�)《2012年醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請(qǐng)書(shū)》（附件1)，按照填表說(shuō)明填寫(xiě)完整；
�。ǘ�)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本原件，醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證到期需重新?lián)Q證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)同時(shí)需攜帶醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證正本；
�。ㄈ�)100張床位以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供2009-2011年三年工作總結(jié)，100張床位以下及不設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供2011年度工作總結(jié)，內(nèi)容包括：1.醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)、工作成績(jī)；2.醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量；3.診療科目、床位（牙椅)、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、法人、負(fù)責(zé)人等執(zhí)業(yè)登記項(xiàng)目變更情況；4.校驗(yàn)期內(nèi)是否因違規(guī)執(zhí)業(yè)被衛(wèi)生行政執(zhí)法部門(mén)查處及相應(yīng)的整改情況；5.校驗(yàn)期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療民事賠償（補(bǔ)償)情況（包括醫(yī)療事故)以及衛(wèi)生技術(shù)人員違法違規(guī)執(zhí)業(yè)及其處理情況。
�。ㄋ�)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)技人員在崗花名冊(cè)（附件2-1)，在崗衛(wèi)技人員證書(shū)提交如下：執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護(hù)士提交資格證書(shū)和執(zhí)業(yè)證書(shū)原件；藥劑和檢驗(yàn)人員提交資格或職稱(chēng)證書(shū)原件。
�。ㄎ�)門(mén)診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室填報(bào)相應(yīng)的2012年度衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表（見(jiàn)附件2-2、附件2-3)，統(tǒng)計(jì)時(shí)間段為2011年6月31日-2012年6月30日。
三、校驗(yàn)流程
（一)校驗(yàn)申請(qǐng)和受理
6月20日—6月27日各醫(yī)療機(jī)構(gòu)攜帶校驗(yàn)相關(guān)材料到吳興區(qū)行政中心一號(hào)樓10211室（吳興區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局醫(yī)政科)提交校驗(yàn)申請(qǐng)，對(duì)申請(qǐng)材料齊全且符合規(guī)定要求的予以受理。
（二)書(shū)面審查
6月29日—7月6日組織書(shū)面審查。
審查內(nèi)容包括：
1.校驗(yàn)申請(qǐng)材料；
2.日常監(jiān)督管理和不良執(zhí)業(yè)行為記分情況等。
�。ㄈ�)現(xiàn)場(chǎng)審查
7月9日—7月20日組織開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)審查。
現(xiàn)場(chǎng)審查主要內(nèi)容包括：
1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)符合情況；
2.與醫(yī)藥衛(wèi)生相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章執(zhí)行情況；
3.醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全保障措施的落實(shí)情況。
�。ㄋ�)校驗(yàn)結(jié)論
7月23日—7月27日作出校驗(yàn)結(jié)論，對(duì)校驗(yàn)合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本上加蓋校驗(yàn)合格章，完成校驗(yàn)；對(duì)有下列情形之一的，作出“暫緩校驗(yàn)”結(jié)論，下達(dá)整改通知書(shū)，并根據(jù)情況，給予1-6個(gè)月的暫緩校驗(yàn)期：
1.校驗(yàn)審查所涉及的有關(guān)文件、病案和材料存在隱瞞、弄虛作假情況；
2.不符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)；
3.限期整改期間；
4.停業(yè)整頓期間。
四、校驗(yàn)相關(guān)要求
根據(jù)《衛(wèi)生部醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》)規(guī)定，將校驗(yàn)相關(guān)要求通告如下：
�。ㄒ�)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不按規(guī)定申請(qǐng)校驗(yàn)的，且經(jīng)再次通知在20日內(nèi)仍不申請(qǐng)補(bǔ)辦校驗(yàn)手續(xù)的，依據(jù)《辦法》，將依法注銷(xiāo)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
（二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫緩校驗(yàn)期滿(mǎn)后規(guī)定時(shí)間內(nèi)未提出再次校驗(yàn)申請(qǐng)的，依據(jù)《辦法》，將依法注銷(xiāo)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
�。ㄈ�)暫緩校驗(yàn)期內(nèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得發(fā)布醫(yī)療服務(wù)信息和廣告；未設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得執(zhí)業(yè)；除急救外，設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得開(kāi)展門(mén)診業(yè)務(wù)、收治新病人。暫緩校驗(yàn)期內(nèi)，暫緩校驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，將按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》的有關(guān)規(guī)定，注銷(xiāo)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》：
1.違反規(guī)定擅自開(kāi)展診療活動(dòng)；
2.發(fā)布醫(yī)療服務(wù)信息和廣告。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)情況的一次全面考核，對(duì)提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理水平，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為具有重要的意義。各單位要進(jìn)一步提高對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作重要性的認(rèn)識(shí)，安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及其實(shí)施細(xì)則的規(guī)定，認(rèn)真做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作。
五、其他
（一)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)務(wù)必在短信通知規(guī)定時(shí)間內(nèi)攜帶需提交的相關(guān)材料和醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章前來(lái)參加校驗(yàn)；
�。ǘ�)請(qǐng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照2011年度醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)繳納2012年度醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)費(fèi)，前來(lái)校驗(yàn)時(shí)請(qǐng)攜帶會(huì)費(fèi)；
（三)該文件電子版及附件各項(xiàng)表格可在吳興區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局網(wǎng)站下載，地址：http://wsjsj.wuxing。gov。cn/。
聯(lián)系電話： 李波 2551770吳舒 2289770
附件：
1.2012年醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請(qǐng)書(shū)
2.2012年度校驗(yàn)相關(guān)報(bào)表（附表1-3)
二〇一二年六月十三日
