溫龍衛(wèi)〔2010〕118號
溫州市龍灣區(qū)衛(wèi)生局
關于進一步加強基本公共衛(wèi)生服務責任醫(yī)生及責任醫(yī)生服務團隊管理的通知（試行)
各直屬衛(wèi)生醫(yī)療單位、各鎮(zhèn)（街道)社區(qū)衛(wèi)生服務中心：
為全面加強農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍建設，促進基本公共衛(wèi)生服務健康發(fā)展，根據(jù)《溫州市龍灣區(qū)人民政府辦公室關于加快推進鎮(zhèn)（街道)衛(wèi)生院開展社區(qū)衛(wèi)生服務的通知》（溫龍政辦〔2006〕76號)》、《龍灣區(qū)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務責任醫(yī)生和社區(qū)服務醫(yī)生崗位管理意見》（溫龍衛(wèi)〔2006〕12號)精神，現(xiàn)就完善社區(qū)責任醫(yī)生隊伍建設，建立社區(qū)責任醫(yī)生服務團隊提出如下意見：
一、責任醫(yī)生設置
�。ㄒ�)社區(qū)責任醫(yī)生的配備:按照每1500-2000名服務人口配備1名社區(qū)責任醫(yī)生的標準配置。
�。ǘ�)社區(qū)責任醫(yī)生的任職條件:社區(qū)責任醫(yī)生由執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資質(zhì)的人員或鄉(xiāng)村醫(yī)生擔任。責任醫(yī)生首先在社區(qū)衛(wèi)生服務中心現(xiàn)有醫(yī)務人員中聘任，不足部分可從社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室、個體診所中擇優(yōu)聘用。各社區(qū)衛(wèi)生服務中心要對原有的責任（服務)醫(yī)生隊伍進行梳理、調(diào)整，明確責任區(qū)域，落實工作職責，不再設置社區(qū)服務醫(yī)生崗位。
�。ㄈ�)社區(qū)責任醫(yī)生工作職責
1、負責落實本責任區(qū)域內(nèi)基本公共衛(wèi)生服務項目。
2、建立和管理本責任區(qū)域內(nèi)所有家庭的健康檔案，實施致病行為干預和家庭健康促進計劃。
3、按照規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務項目，對慢性病人和老年人（困難群體)開展定期隨訪服務。
4、掌握本責任區(qū)域內(nèi)服務人口基本健康狀況，及時督促服務對象按規(guī)范要求接受婦女保健、兒童保健、免疫規(guī)劃、重點疾病社區(qū)管理等。
5、及時收集、核實、報告本責任區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、死亡及傳染病情況等，并協(xié)助完成調(diào)查處理。
6、協(xié)助開展本責任區(qū)域內(nèi)餐飲、公共場所衛(wèi)生、職業(yè)反射衛(wèi)生、學校衛(wèi)生及醫(yī)療機構檢查和管理。
7、對本責任區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生村創(chuàng)建、改水、改廁及除“四害”等愛國衛(wèi)生工作進行業(yè)務指導，參與衛(wèi)生檢查與評比活動。
8、深入社區(qū)開展健康教育，以講課、咨詢、發(fā)放健康處方等形式向服務對象提供面對面的服務。
9、完成落實好衛(wèi)生行政部門下達的其他各項衛(wèi)生工作任務。
二、團隊設置
（一)社區(qū)責任醫(yī)生服務團隊由社區(qū)責任醫(yī)生、社區(qū)護士、預防保健人員（可兼職多個團隊)及其他相關人員組成，每個團隊5-10人，設團隊長1名。
�。ǘ�)社區(qū)責任醫(yī)生服務團隊的責任范圍按服務人口 4000-10000進行劃分。
�。ㄈ�)社區(qū)責任醫(yī)生服務團隊的任職條件:社區(qū)責任醫(yī)生由執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資質(zhì)的人員或鄉(xiāng)村醫(yī)生擔任，社區(qū)護士由在本區(qū)注冊的執(zhí)業(yè)護士擔任，預防保健人員由防保人員擔任，其他人員根據(jù)工作需要由團隊自行確定，團隊成員應具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，聘任責任心強、有較高威望的成員擔任團隊長。
�。ㄋ�)團隊成員工作職責
1、團隊長：組織團隊開展基本公共衛(wèi)生服務，做好團隊成員間以及與中心各科室的協(xié)調(diào)工作，及時對各項工作開展情況進行總結。
2、責任醫(yī)生：在團隊長的指導下，負責所轄區(qū)域內(nèi)的社區(qū)責任醫(yī)生的各項基本公共衛(wèi)生服務工作。
3、社區(qū)護士：在團隊長的指導下，協(xié)助責任醫(yī)生做好家庭健康檔案的建立、慢病管理、上門訪視、信息化管理和社區(qū)護理等社區(qū)衛(wèi)生服務工作，完成團隊長交辦的其他業(yè)務。
4、預防保健人員：在團隊長的指導下，負責社區(qū)孕產(chǎn)婦和兒童訪視、婦幼保健、計劃生育技術指導、社區(qū)兒童計劃免疫、社區(qū)居民傳染病防治、死因調(diào)查，協(xié)助社區(qū)責任醫(yī)生做好慢病管理、上門訪視、轄區(qū)服務對象的摸底、建立健康檔案和健康教育等工作，完成團隊長交辦的其他業(yè)務工作。
５、其他人員：在團隊長的指導下，協(xié)助社區(qū)責任醫(yī)生做好健康檔案建檔、信息化管理、健康教育、宣教資料分發(fā)等工作，完成團隊長交辦的其他任務。
三、工作要求
（一)按照“責任分工、團隊合作、綜合服務”的原則，充分發(fā)揮社區(qū)責任醫(yī)生的主要作用，并通過團隊的合作方式完成各項具體工作任務。
（二)落實社區(qū)責任醫(yī)生及責任醫(yī)生服務團隊公示制度。公示內(nèi)容包括社區(qū)責任醫(yī)生姓名、照片、聯(lián)系電話、服務內(nèi)容等。
（三)社區(qū)責任醫(yī)生及責任醫(yī)生服務團隊要徹底轉(zhuǎn)變服務模式、服務理念和服務方法。要從坐等病人、坐堂問診轉(zhuǎn)向進村入戶上門服務，從間斷的醫(yī)療服務轉(zhuǎn)向連續(xù)的健康服務。
（四)社區(qū)責任醫(yī)生服務團隊要建立會診制度、病例討論制度及工作例會制度，定期對轄區(qū)居民的問題進行討論、會診。
（五)各社區(qū)衛(wèi)生服務中心要妥善安排基本醫(yī)療服務和基本公共衛(wèi)生服務的時間，保證社區(qū)責任醫(yī)生服務團隊成員每月有7-10天從事基本公共衛(wèi)生服務。
四、組織管理
�。ㄒ�)加強對社區(qū)責任醫(yī)生及責任醫(yī)生服務團隊的考核。各社區(qū)衛(wèi)生服務中心要不斷完善考核機制，制定具體的考核細則，每季對社區(qū)責任醫(yī)生及責任醫(yī)生服務團隊基本公共衛(wèi)生服務項目工作進行考核，考核結果與社區(qū)責任醫(yī)生及責任醫(yī)生服務團隊成員續(xù)聘、解聘、勞務補助發(fā)放等相掛鉤。
�。ǘ�)落實對社區(qū)責任醫(yī)生及責任醫(yī)生服務團隊的定期培訓制度。各社區(qū)衛(wèi)生服務中心要實行社區(qū)責任醫(yī)生及責任醫(yī)生服務團隊成員每月例會制度，定期進行業(yè)務知識、職業(yè)道德的培訓，不斷提高基本公共衛(wèi)生服務人員的業(yè)務水平和服務能力。
二○一○年九月八日
主題詞：公共衛(wèi)生 責任醫(yī)生 管理 通知
抄送：市衛(wèi)生局，區(qū)府辦，方志方副區(qū)長。
溫州市龍灣區(qū)衛(wèi)生局辦公室 2010年9月8日印發(fā)
