| 晉衛(wèi)中〔2011〕33號(hào) 各市衛(wèi)生局、廳直單位： 2011年10月28日，衛(wèi)生部副部長(zhǎng)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng)同志在山西省中醫(yī)院調(diào)研，對(duì)我省省級(jí)中醫(yī)機(jī)構(gòu)建設(shè)，“三好一滿(mǎn)意”等工作給予了充分肯定，對(duì)我省中醫(yī)藥醫(yī)療、科研、人才培養(yǎng)等方面的工作提出了要求，對(duì)我省的中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)和中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展具有十分重要的指導(dǎo)意義�，F(xiàn)將王部長(zhǎng)講話摘要印發(fā)你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際學(xué)習(xí)貫徹，并將學(xué)習(xí)貫徹情況于11月30日前報(bào)廳中醫(yī)藥管理局。 二〇一一年十一月十一日
衛(wèi)生部副部長(zhǎng)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng)同志 在山西省中醫(yī)院調(diào)研時(shí)講話（摘要)
2011年10月28日
山西省中醫(yī)院是省級(jí)中醫(yī)院，同時(shí)還是省中醫(yī)藥研究院，是在山西中醫(yī)藥醫(yī)療、科研、教育方面有重要引領(lǐng)作用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。作為省級(jí)中醫(yī)院，要在重點(diǎn)優(yōu)勢(shì)病種的研究，臨床和科研的結(jié)合，提高診療技術(shù)水平，提高療效，以及院內(nèi)特色制劑研發(fā)，人才培養(yǎng)等方面，始終發(fā)揮好示范帶頭作用，發(fā)揮“省隊(duì)”的引領(lǐng)促進(jìn)作用。應(yīng)該從頂層設(shè)計(jì)著手，特別是在“十二五”規(guī)劃當(dāng)中，確立明確的發(fā)展目標(biāo)，爭(zhēng)取成為國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地，通過(guò)這次調(diào)研發(fā)現(xiàn)，山西省中醫(yī)院有三十六個(gè)優(yōu)勢(shì)病種，還有十多個(gè)優(yōu)勢(shì)病種在做臨床路徑的研究。在這三十六個(gè)優(yōu)勢(shì)病種當(dāng)中我們應(yīng)當(dāng)再篩選，確立若干的優(yōu)勢(shì)病種，作為將來(lái)申請(qǐng)國(guó)家臨床研究基地的候選病種來(lái)研究。這幾年來(lái)在開(kāi)展國(guó)家臨床研究基地的過(guò)程中我們總結(jié)了很多經(jīng)驗(yàn)，山西省中醫(yī)院要密切關(guān)注，能夠跟上全國(guó)臨床研究的思路和掌握一些重點(diǎn)研究病種的方法，就可能做到后來(lái)者居上，就可能在開(kāi)展第二批國(guó)家臨床研究基地建設(shè)的時(shí)候參與進(jìn)去。這項(xiàng)工作是很有代表性的，如果山西省中醫(yī)院不有抓住機(jī)遇，不能進(jìn)入到這樣一個(gè)國(guó)家級(jí)的研究團(tuán)隊(duì)當(dāng)中去，那就不僅是醫(yī)院的損失，也是山西省中醫(yī)藥事業(yè)的損失。面臨這樣一個(gè)重要任務(wù)，下一步要在凝練優(yōu)勢(shì)病種的基礎(chǔ)上，從中醫(yī)的文獻(xiàn)研究，到診斷研究，治療研究，療效評(píng)價(jià)研究，再到院內(nèi)新藥的研發(fā)，等等，形成完整的科研和臨床研究和團(tuán)隊(duì)建設(shè)結(jié)合的思路和方法。要及時(shí)整合資源，在對(duì)重點(diǎn)優(yōu)勢(shì)病種提高療效、開(kāi)展科研的同時(shí)，對(duì)其中的中醫(yī)研究方法進(jìn)行深入總結(jié)。特別是我剛才看了腫瘤科、腦病科、婦科，聽(tīng)了介紹，也提了一些問(wèn)題，我覺(jué)得我們臨床大夫最缺的不是治療的方法，而是科研的思路，包括對(duì)臨床的療效研究和病例的總結(jié)。要運(yùn)用科學(xué)的臨床研究思路做出總結(jié)分析，提升我們研究的能力和療效評(píng)價(jià)的能力。同時(shí)要善于和西醫(yī)作比較，來(lái)證實(shí)我們的療效，而不是簡(jiǎn)單地以臨床大概的療效作為評(píng)價(jià)，不太精準(zhǔn)，一方面降低了實(shí)際水平的評(píng)價(jià)，另一方面也缺乏依據(jù)。我們不缺重點(diǎn)專(zhuān)科，優(yōu)勢(shì)病種也不少，但是要篩選出獨(dú)特優(yōu)勢(shì)的。實(shí)際上中醫(yī)腫瘤確實(shí)是我們很有潛力的領(lǐng)域，中醫(yī)腦病科也很好，現(xiàn)在就是需要好好總結(jié)，明確和其他醫(yī)院的治療方式方法相比我們有哪些優(yōu)勢(shì)，要能夠講出治療的原理。什么樣的病癥，采取什么樣的路徑、什么樣的治療方法，療效的如何，要能說(shuō)清楚，這是最重要的。山西省中醫(yī)院要把它作為今后工作的一個(gè)重點(diǎn)。 對(duì)山西省中醫(yī)院和其他省直中醫(yī)醫(yī)療單位而言，如何加強(qiáng)中醫(yī)綜合治療是又一個(gè)工作的重點(diǎn)。要避免隨著病房增加，科室增加，人員增加，造成我們自己對(duì)一些疾病的認(rèn)識(shí)減少，在治療方法上分割過(guò)細(xì)，體現(xiàn)不出整體觀思路。當(dāng)前這種現(xiàn)象非常普遍，西醫(yī)院科室分得太細(xì)，一個(gè)病幾個(gè)科室來(lái)看，最后的結(jié)果很可能造成治療效果的下降，而且在用藥方面，有可能帶來(lái)藥源性的影響，也給病人帶來(lái)了遠(yuǎn)期的影響，這方面考慮的少，就會(huì)帶來(lái)其他問(wèn)題。而中醫(yī)強(qiáng)調(diào)綜合治療，強(qiáng)調(diào)整體觀，局部有病變是和整體上有關(guān)聯(lián)的，要調(diào)理整體，治療局部，所以中醫(yī)師是典型的全科醫(yī)生。比如肝部、肺部的病實(shí)際上不僅體現(xiàn)在肺部、肝部，也是和其他臟腑是有關(guān)系的，和人的情志、環(huán)境包括社會(huì)因素都有 關(guān)系，在這樣的情況下，綜合治療要比單獨(dú)的治療或者是分科太細(xì)的治療效果好。無(wú)論是對(duì)于提高療效還是縮短病程，減少費(fèi)用，促進(jìn)醫(yī)患和諧，應(yīng)該說(shuō)都有很好的效果。那么在中醫(yī)院服務(wù)的模式上，就更應(yīng)該提倡綜合治療，口服中藥的同時(shí)兼顧其它的外治法，比如針灸。針灸不是僅僅治療腰腿疼，針灸可以治療很多疾病，但是針和灸怎樣運(yùn)用好？現(xiàn)在我們光扎針了，灸運(yùn)用很少，灸和內(nèi)服藥結(jié)合會(huì)不會(huì)有更好的療效？我建議病房區(qū)應(yīng)該有綜合治療室，可以扎針?biāo)幯�，也可以做一些其他方面的非藥物療法，綜合治療，綜合調(diào)理。這些理念和方法，希望大家認(rèn)真探索，不要明知道現(xiàn)代醫(yī)學(xué)存在很多弊端，還硬把中醫(yī)帶到這樣一個(gè)有弊端的路子上去，千萬(wàn)不要復(fù)制西醫(yī)發(fā)展的路子，中醫(yī)要和西醫(yī)錯(cuò)位發(fā)展，要有自己獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。在優(yōu)勢(shì)病種方面不是完全奔著病灶去的，一定要講究整體性，從中醫(yī)的理論上去研究、去解釋。中醫(yī)院特別要講中醫(yī)特色，如果失去中醫(yī)特色，完全照搬西醫(yī)院的模式，甚至過(guò)度運(yùn)用西藥，醫(yī)院就沒(méi)有了生命力，也就失去了中醫(yī)院存在的價(jià)值。中醫(yī)院一定要姓中，一定要有中醫(yī)特色，而綜合治療的服務(wù)模式是最能體現(xiàn)中醫(yī)整體觀的，是中醫(yī)的精髓。 這次在太原召開(kāi)“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，學(xué)習(xí)借鑒山西中醫(yī)學(xué)院附院“有錢(qián)沒(méi)錢(qián)，救命第一”的理念，在此基礎(chǔ)上創(chuàng)新中醫(yī)醫(yī)院的服務(wù)理念、服務(wù)模式、服務(wù)環(huán)境。我們要有先進(jìn)的中醫(yī)服務(wù)理念，獨(dú)到的服務(wù)方法和路徑。質(zhì)量好，依靠的是中醫(yī)藥的獨(dú)特療效；醫(yī)德好，秉承的是大醫(yī)精誠(chéng)的理念。我們有中醫(yī)的核心價(jià)值觀，群眾滿(mǎn)意、醫(yī)患和諧是建立在中醫(yī)文化的認(rèn)識(shí)上，這一點(diǎn)希望山西省各個(gè)醫(yī)院共同來(lái)探索。 中醫(yī)院姓不姓中、能不能有特色、能不能用中醫(yī)的理論思維去診病用藥、中醫(yī)學(xué)院能不能培養(yǎng)出合格的中醫(yī)人才？說(shuō)到底還是人才問(wèn)題，還是得有合格的人才。在這方面，剛才看了醫(yī)院里聘請(qǐng)老中醫(yī)、師帶徒的做法很好，要堅(jiān)持、要推廣。特別是隨著重點(diǎn)專(zhuān)科（專(zhuān)病)的深入研究，要形成醫(yī)院的人才梯隊(duì)，培養(yǎng)領(lǐng)軍人才，形成一個(gè)好的專(zhuān)科團(tuán)隊(duì)。要采取師承的辦法、名老中醫(yī)帶頭的辦法、老中青相結(jié)合，走出培養(yǎng)年輕中醫(yī)藥人才的路子來(lái)，這是當(dāng)前一個(gè)重要課題。關(guān)于中醫(yī)治未病的問(wèn)題，要積極拓展服務(wù)領(lǐng)域，做好中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)，這是群眾公認(rèn)的中醫(yī)優(yōu)勢(shì)所在。這個(gè)領(lǐng)域群眾的需求很大，要做強(qiáng)做大，要指出的是，治未病是建立在對(duì)“已病”充分的認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)上的，才會(huì)有好的、有效的治未病的方法和技術(shù)。這方面省級(jí)中醫(yī)院要積極探索。 當(dāng)前，中醫(yī)藥事業(yè)遇到了一個(gè)非常難得的發(fā)展機(jī)遇，黨和政府的高度重視，各級(jí)黨委政府和相關(guān)部門(mén)的大力支持，加上我們中醫(yī)藥人的團(tuán)結(jié)奮進(jìn)、奮發(fā)有為，應(yīng)該說(shuō)創(chuàng)造了很好的氛圍。我們要借助醫(yī)改的大好形勢(shì)，積極探索公立中醫(yī)院的改革路徑，建立有利于中醫(yī)院特色發(fā)揮的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償機(jī)制，績(jī)效考核機(jī)制，再利用中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)檢查評(píng)估的成果，來(lái)推進(jìn)整改，更好地解決制約發(fā)展的關(guān)鍵問(wèn)題。在這方面希望大家為全國(guó)的中醫(yī)院改革積累和提供經(jīng)驗(yàn)。 最后衷心祝賀山西各個(gè)省級(jí)中醫(yī)院在過(guò)去幾年里所取得的成績(jī)，也衷心希望大家繼續(xù)努力，發(fā)揮示范帶頭作用，把山西的中醫(yī)發(fā)展好。山西的中醫(yī)是很有基礎(chǔ)的，也是大有希望的，山西無(wú)論是歷史文化底蘊(yùn)、中醫(yī)中藥的群眾基礎(chǔ)、中藥材的資源、名老中醫(yī)對(duì)重點(diǎn)專(zhuān)科專(zhuān)病的研究，還是民間中醫(yī)診療技術(shù)的方法和療效都有著很好的基礎(chǔ)，在這一點(diǎn)上我們充滿(mǎn)信心！ （根據(jù)講話錄音整理) |
