一、總則 第一條 為了加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，有效滿足農(nóng)民群眾的基本醫(yī)療保健需求，確保實現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健，根據(jù)國家有關規(guī)定，結合本省實際，制定本管理規(guī)范。 第二條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是縣政府舉辦的公益性農(nóng)村衛(wèi)生服務機構，是農(nóng)村縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療預防保健網(wǎng)的樞紐。 第三條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應認真貫徹新時期衛(wèi)生工作方針，落實《中共中央國務院關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》以及《陜西省人民政府關于加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的若干意見》的精神，加強職業(yè)道德建設，提升服務能力，提高服務質(zhì)量，有效控制醫(yī)藥費用，極大的方便農(nóng)村患者，不斷提高社會效益和經(jīng)濟效益。 二、職能與機構設置 第四條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本職能是： 一、負責本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生工作法律、法規(guī)、政策的貫徹，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和工作計劃的制訂，社會公共衛(wèi)生工作的組織和實施； 二、負責本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的基本醫(yī)療服務； 三、負責本鄉(xiāng)鎮(zhèn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告，并依據(jù)上級部門要求組織實施處置； 四、負責本鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生信息統(tǒng)計、分析、上報； 五、負責對本鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)村級衛(wèi)生組織和鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務指導和培訓； 六、負責承辦政府衛(wèi)生行政部門委托的相關業(yè)務或事項；負責上級衛(wèi)生行政部門下達的其他工作。 第五條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是由縣級人民政府按照行政區(qū)域設置的綜合衛(wèi)生機構。縣級人民政府要按照服務區(qū)域、服務人口、工作項目等因素，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行合理布局，控制規(guī)模，核定編制，按規(guī)定落實人員經(jīng)費和業(yè)務經(jīng)費。 第六條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按功能、規(guī)模、所有制分為一般衛(wèi)生院和中心衛(wèi)生院。一般衛(wèi)生院以提供一定區(qū)域范圍的預防保健、健康教育、計劃生育技術指導、康復等社會公共衛(wèi)生服務為主，同時提供一些基本醫(yī)療服務，一般設置病床不超過15張。中心衛(wèi)生院設置病床一般在15張以上，提供預防保健、健康教育、計劃生育技術指導、康復等社會公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務，還承擔對區(qū)域范圍的一般衛(wèi)生院的技術指導工作。一般衛(wèi)生院和中心衛(wèi)生院均負責對村級衛(wèi)生機構的技術指導和對鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓，受縣級衛(wèi)生行政部門委托承辦相關衛(wèi)生管理事務。 第七條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務用房和基本設備，應按照衛(wèi)生部《醫(yī)療機構基本標準》執(zhí)行。中心衛(wèi)生院作為相鄰幾個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生技術中心，在資金投入、技術力量配備、設施裝備上應有重點保證；一般衛(wèi)生院要適當控制發(fā)展規(guī)模，著力提高其預防保健和衛(wèi)生技術服務水平。 第八條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員編制由縣級衛(wèi)生行政部門和人事部門按國家有關規(guī)定確定。衛(wèi)生技術人員數(shù)應不少于編制總數(shù)的90%，高、中、初級職稱衛(wèi)生技術人員比例應符合國家有關規(guī)定。 第九條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各科室應按醫(yī)療機構管理的有關規(guī)定設置。預防保健科室的衛(wèi)生防疫人員和婦幼保健人員分別按轄區(qū)人口每萬人1.5人和1人的比例配備，負責預防保健日常工作。 三、管理體制 第十條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一由政府舉辦，由縣級衛(wèi)生行政部門管理。 第十一條 按照省政府有關文件規(guī)定，縣級政府要通過調(diào)整支出結構、新增財力安排等途徑，全額安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資。對其編制內(nèi)職工繳納社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌費用單位部分及按國家標準核定的離退休人員費用給予全額補助。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生等經(jīng)費列入縣級財政預算，逐步增加，業(yè)務收入主要用于保證各項醫(yī)療業(yè)務工作正常運轉(zhuǎn)。 第十二條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行院長負責制。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長的選拔和任用管理，院長實行公開選拔和任期目標責任制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長應遵循民主推薦、公開競爭、組織考察的原則產(chǎn)生。院長一般應由衛(wèi)生技術人員擔任。 第十三條 推行院長任期目標責任制，定期對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長進行管理技能和相關政策的培訓，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長的管理水平。加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長的考核和監(jiān)督。 第十四條 縣級衛(wèi)生行政部門要加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理力度，深化人事分配制度改革，實行全員聘用、競爭上崗、合同制管理，建立按勞取酬、獎懲分明的分配和激勵機制。積極推進衛(wèi)生院運行機制改革，探索搞活衛(wèi)生院的多種運營形式，形成有生機活力的用人機制和分配激勵機制，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作效率和效益。 四、公共衛(wèi)生管理 第十五條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須設置公共衛(wèi)生服務管理人員，具體負責相關公共衛(wèi)生服務工作。 第十六條 加強農(nóng)村疾病預防控制，做好傳染病、地方病防治和疫情報告工作，重點控制嚴重危害農(nóng)民身體健康的傳染病、地方病、職業(yè)病和寄生蟲病等重大疾病。認真執(zhí)行兒童計劃免疫。積極開展慢性非傳染性疾病的防治工作。 第十七條 做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦和兒童保健工作，提高住院分娩率，改善兒童營養(yǎng)狀況。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要具備處理孕產(chǎn)婦順產(chǎn)的能力。 第十八條 貫徹執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)，協(xié)助縣級衛(wèi)生行政部門，在轄區(qū)內(nèi)開展食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、學校衛(wèi)生和醫(yī)療衛(wèi)生的監(jiān)督管理工作。 第十九條 受縣衛(wèi)生局委托，負責管理政府投入村衛(wèi)生室的國有資產(chǎn)。對國有資產(chǎn)逐村登記、造冊。由村衛(wèi)生室法人有限期、無償借用。 第二十條 協(xié)助衛(wèi)生行政部門做好村衛(wèi)生室的管理和技術監(jiān)督指導工作，定期組織培訓鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員。 第二十一條 積極做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療的服務工作。 第二十二條 開展愛國衛(wèi)生運動，普及疾病預防和衛(wèi)生保健知識，指導群眾改善居住、飲食、飲水和環(huán)境衛(wèi)生條件，引導和幫助農(nóng)民建立良好的衛(wèi)生習慣。 五、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理 第二十三條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的第一責任人。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要樹立以病人為中心的思想，堅持患者至上、質(zhì)量立院、服務立院的宗旨，重視患者的需要和意見，尊重維護患者的知情同意權、隱私權、選擇權，適時公布有關醫(yī)療信息，制定患者投訴處理答復制度，努力構建和諧的醫(yī)患關系。 第二十四條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系，制定切合實際的醫(yī)療質(zhì)量管理方案，明確質(zhì)量管理目標、工作計劃、工作責任、工作措施與獎懲處理等，持續(xù)改進并不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。 第二十五條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應建立健全各項醫(yī)療工作規(guī)章制度和各個崗位的工作職責，做到有章可循，按章辦事。 第二十六條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)中的房屋、設備、技術項目、人員資質(zhì)必須符合國家和省級衛(wèi)生行政部門頒布的規(guī)定。嚴禁開展執(zhí)業(yè)科目外的項目，嚴禁非衛(wèi)生技術人員從事衛(wèi)生技術工作。 第二十七條 認真執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》，制定并落實醫(yī)院感染管理的監(jiān)測、報告等各項規(guī)章制度，合理布局科室、規(guī)范工作流程，加強對感染控制重點部門的管理。規(guī)范處置醫(yī)療廢物。 第二十八條 嚴格醫(yī)療文書的書寫和管理，加強病歷保管，規(guī)范提供病歷服務。 第二十九條 加強護理質(zhì)量管理。建立、健全護理工作制度，改善、提高護理工作質(zhì)量，不斷提高護理隊伍素質(zhì)和技術水平。 第三十條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要采取得力措施，加強醫(yī)療服務全程的安全監(jiān)督管理，有效防范醫(yī)療事故的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。制定重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故防范預案，及時報告、分析并依法妥善處理重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故。 六、財務管理 第三十一條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要嚴格按照國家有關規(guī)定，做好財務管理工作，維護財產(chǎn)安全。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理必須接受縣級衛(wèi)生行政機關的領導和監(jiān)督，同時接受財政、審計，物價等部門的指導和監(jiān)督。 第三十二條 負責落實獲得政府村級社會公共衛(wèi)生勞務補助的村衛(wèi)生室以及鄉(xiāng)村醫(yī)生；負責轉(zhuǎn)發(fā)縣級衛(wèi)生行政部門發(fā)放的政府村級社會公共衛(wèi)生勞務補助。 第三十三條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行院長離任財務審計制度。 七、附則 第三十四條 各縣（區(qū))可結合本地實際，制定相應的管理實施細則。 第三十五條 本管理規(guī)范自2006年10月1日起實施。 | 
