粵衛(wèi)辦函〔2011〕161號(hào)
各地級(jí)以上市衛(wèi)生局、深圳市衛(wèi)生和人口計(jì)劃生育委員會(huì)、fo山市順德區(qū)衛(wèi)生和人口計(jì)劃生育局，廳直各單位，部屬、省屬醫(yī)藥院校附屬醫(yī)院：
根據(jù)《衛(wèi)生部婦社司關(guān)于開(kāi)展全國(guó)無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建工作督導(dǎo)檢查的通知》（衛(wèi)婦社健教便函〔2011〕33號(hào))精神，為推動(dòng)實(shí)現(xiàn)全省衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)室內(nèi)全面禁煙目標(biāo)，省衛(wèi)生廳決定開(kāi)展全省無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建工作督導(dǎo)檢查，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、自查自評(píng)工作
（一)自查時(shí)間。2011年5月至6月。
（二)自查要求。請(qǐng)按照《關(guān)于2011年起全國(guó)無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》（衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕48號(hào))要求，采取層層簽訂責(zé)任狀、組織當(dāng)?shù)孛襟w或系統(tǒng)內(nèi)部明查與暗訪(fǎng)相結(jié)合方式，組織開(kāi)展無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建自查自評(píng)工作，推動(dòng)創(chuàng)建工作全面深入開(kāi)展。
二、暗訪(fǎng)工作
（一)暗訪(fǎng)時(shí)間。2011年5月。
（二)暗訪(fǎng)要求。省衛(wèi)生廳組織人員對(duì)全省地市無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建工作進(jìn)行暗訪(fǎng)，暗訪(fǎng)結(jié)果將在今年的世界無(wú)煙日活動(dòng)中向社會(huì)公布。各地市要結(jié)合實(shí)際，組織人員或委托獨(dú)立暗訪(fǎng)機(jī)構(gòu)對(duì)所轄縣（市、區(qū))無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建工作進(jìn)行暗訪(fǎng)，并適時(shí)公布暗訪(fǎng)結(jié)果，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面禁煙的目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。
（三)暗訪(fǎng)內(nèi)容。按照《暗訪(fǎng)標(biāo)準(zhǔn)及其分值表》（附件1)進(jìn)行評(píng)分。暗訪(fǎng)時(shí)依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)吸煙狀況記錄表（附件2)、衛(wèi)生行政部門(mén)/公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)吸煙狀況記錄表（附件3)進(jìn)行評(píng)分。
（四)暗訪(fǎng)結(jié)果發(fā)布。各地可結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，向媒體或以?xún)?nèi)部通報(bào)的形式公布暗訪(fǎng)結(jié)果。
三、交叉督導(dǎo)
（一)督導(dǎo)時(shí)間。2011年5月至6月。具體督導(dǎo)時(shí)間由督導(dǎo)評(píng)估組與被督導(dǎo)市衛(wèi)生行政部門(mén)直接聯(lián)系商定。
（二)督導(dǎo)要求。各地按照要求開(kāi)展交叉督導(dǎo)評(píng)估工作。
1、督導(dǎo)評(píng)估形式。包括召開(kāi)座談會(huì)、查看檔案資料、現(xiàn)場(chǎng)考察等活動(dòng)。
2、督導(dǎo)人員組成。督導(dǎo)評(píng)估組一般4人左右，由衛(wèi)生局主管控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)，主管科（處)室領(lǐng)導(dǎo)、市級(jí)控?zé)煿ぷ骷夹g(shù)支持單位人員等組成。
3、督導(dǎo)對(duì)象。交叉督導(dǎo)對(duì)象為市本級(jí)及市轄一縣一區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。市本級(jí)：市衛(wèi)生局、市疾病預(yù)防控制中心、市衛(wèi)生監(jiān)督所、市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院；縣（區(qū))：衛(wèi)生局、疾病預(yù)防控制中心、人民醫(yī)院、中醫(yī)院等共計(jì)13家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。縣、區(qū)的選擇由被督導(dǎo)市確定。
4、督導(dǎo)評(píng)估報(bào)告。各督導(dǎo)評(píng)估組應(yīng)于2011年6月30日前將督導(dǎo)評(píng)估報(bào)告電子版報(bào)送廣東省健康教育研究所社會(huì)健康教育科。
《交叉督導(dǎo)評(píng)估報(bào)告》的提交格式：
（1)交叉督導(dǎo)評(píng)估時(shí)間；
（2)交叉督導(dǎo)評(píng)估地點(diǎn)及單位；
（3)交叉督導(dǎo)評(píng)估組成員（姓名、單位、職務(wù)/職稱(chēng)、聯(lián)系電話(huà))；
（4)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)控?zé)煿ぷ骺傮w實(shí)施情況；
（5)交叉督導(dǎo)評(píng)估過(guò)程；
（6)交叉督導(dǎo)評(píng)估結(jié)果（組織管理；工作開(kāi)展情況；創(chuàng)建成果。)；
（7)工作成績(jī)、經(jīng)驗(yàn)及亮點(diǎn)；
（8)存在的主要問(wèn)題；
（9)對(duì)今后工作的建議。
5、交叉督導(dǎo)評(píng)估評(píng)分表：無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)交叉督導(dǎo)評(píng)估評(píng)分表（附件4)；無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)督導(dǎo)評(píng)估表—醫(yī)療機(jī)構(gòu)（附件5)；無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)督導(dǎo)評(píng)估表—衛(wèi)生行政部門(mén)和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（附件6)。
6、費(fèi)用。督導(dǎo)評(píng)估組交通費(fèi)用自理，食宿及當(dāng)?shù)亟煌ㄙM(fèi)用由接受督導(dǎo)的市承擔(dān)。
四、總結(jié)表彰工作
根據(jù)各地交叉督導(dǎo)評(píng)估結(jié)果和暗訪(fǎng)結(jié)果，適時(shí)召開(kāi)無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建工作總結(jié)會(huì)議，交流經(jīng)驗(yàn)、表彰先進(jìn)，進(jìn)一步鞏固全省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)室內(nèi)全面禁煙成果。
省衛(wèi)生廳婦社處聯(lián)系人 余琪
聯(lián)系電話(huà)：020-83754058
廣東省健康教育研究所社教科聯(lián)系人 蘇勝華，秦祖國(guó)
聯(lián)系電話(huà)：020-34295305
電子郵箱：gdjkcj@126。com
附件：
1、暗訪(fǎng)標(biāo)準(zhǔn)及其分值表
2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)吸煙狀況記錄表
3、衛(wèi)生行政部門(mén)/公衛(wèi)機(jī)構(gòu)吸煙狀況記錄表
4、無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)交叉督導(dǎo)評(píng)估評(píng)分表
5、無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)督導(dǎo)評(píng)估表—醫(yī)療機(jī)構(gòu)
6、無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)督導(dǎo)評(píng)估表—衛(wèi)生行政部門(mén)和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
7、交叉督導(dǎo)評(píng)估安排
廣東省衛(wèi)生廳
二〇一一年五月二十日
（信息公開(kāi)形式：主動(dòng)公開(kāi))
完整原文件下載：關(guān)于開(kāi)展全省無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建工作督導(dǎo)檢查的通知
