各縣（市、區(qū))衛(wèi)生局，泰安高新區(qū)社會事業(yè)局、泰山景區(qū)衛(wèi)生環(huán)保局：為進一步貫徹落實好重大公共衛(wèi)生婦幼項目工作和《泰安市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》，做好農(nóng)村婦女增補葉酸、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助和建立農(nóng)村居民健康檔案工作，確保項目工作進度和工作質(zhì)量，我局于2010年5月17日—5月20日對各縣（市、區(qū))農(nóng)村婦女增補葉酸、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助和建立農(nóng)村居民健康檔案工作開展情況進行了督導檢查，檢查采取聽取匯報、查閱資料、現(xiàn)場查看等形式，每個縣（市、區(qū))重點查看了婦幼保健院、一個縣級人民醫(yī)院、兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和4個村衛(wèi)生室�，F(xiàn)將督導情況通報如下：一、工作進展情況一是健全組織領(lǐng)導。各縣（市、區(qū))對兩個項目工作高度重視，并作為2010年重點工作，列入各縣（市、區(qū))為民要辦的實事之一，成立了項目辦公室和工作領(lǐng)導小組，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立了工作小組，抽調(diào)技術(shù)骨干，組建了項目工作團隊。二是完善工作方案和制度。建立了與財政、計生等有關(guān)部門合作機制，明確了部門職責，制訂下發(fā)了工作實施方案、管理辦法及督查考評制度。在全市組織重大公共衛(wèi)生婦幼項目和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目培訓班的基礎(chǔ)上，根據(jù)各自實際，加大培訓力度，進一步強化人員培訓，確保了工作的順利開展。三是建立健全了農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，明確了分娩補助標準，各縣（市、區(qū))將2009年度的省級補助資金拔付到項目辦公室，除個別縣（市、區(qū))外，大多數(shù)縣（市、區(qū))項目辦已完成2009年度農(nóng)村住院分娩孕產(chǎn)婦的底數(shù)資料收集，新泰市已全面完成2009年度農(nóng)村孕產(chǎn)婦信息微機錄入工作，受到省衛(wèi)生廳的表揚；寧陽、泰山區(qū)也正加快錄入工作進度；新泰、寧陽、泰山區(qū)對2010年農(nóng)村住院分娩的孕產(chǎn)婦進行填表，確認、發(fā)卡。葉酸發(fā)放工作6個縣市區(qū)已按實施方案走向規(guī)范化、程序化管理。四是建立農(nóng)村居民健康檔案工作穩(wěn)步推進，其中，寧陽縣建檔率已達到80%以上，泰山區(qū)、岱岳區(qū)建檔工作進展較快，建檔質(zhì)量較高。二、存在問題（一)重大公共衛(wèi)生婦幼項目工作一是個別縣市區(qū)在落實項目方面進展緩慢，2009年度農(nóng)村住院孕產(chǎn)婦無底數(shù)信息，葉酸發(fā)放人數(shù)較少，發(fā)放率較低。二是個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室只管發(fā)放，沒有及時隨訪督導，存在漏服及服用不規(guī)范的現(xiàn)象。另外，因部分縣（市、區(qū))目標人群之前曾經(jīng)購買其他部門葉酸藥物，也影響了發(fā)放工作的正常開展。三是信息網(wǎng)絡(luò)不通暢，IC卡讀具不配套，給錄入工作造成了一定的困難，個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)信息網(wǎng)絡(luò)設(shè)備不到位，無法開展錄入工作。四是由于醫(yī)源及社會等因素影響，縣級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)接生定點單位剖宮產(chǎn)率均超出績效考評標準的要求。（二)建立農(nóng)村居民健康檔案工作一是各縣（市、區(qū))工作進展情況不平衡，建檔工作進度差距較大，個別縣（市、區(qū))的建檔工作剛剛啟動，進展緩慢。二是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室對建立農(nóng)村居民檔案工作不夠重視，對建檔工作的方法和程序不了解，導致建檔進度緩慢，建檔質(zhì)量不高。三是建檔報表質(zhì)量不高，數(shù)據(jù)不嚴謹，個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報表與縣（市、區(qū))上報數(shù)據(jù)不符，報表資料存檔不完整，村級報表缺失。四是各縣（市、區(qū))對建立農(nóng)村居民健康檔案工作的各級配套資金落實不到位。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室由于建檔工作量大，尚未有財政資金支持，工作積極性不高。三、下一步工作要求一是進一步提高認識，統(tǒng)一思想，切實增強做好醫(yī)改項目實施工作的緊迫感、責任感和使命感。部分落實項目進展緩慢的縣（市、區(qū))應(yīng)盡快加大工作力度，切實將工作落到實處。二是創(chuàng)新工作機制，明確責任。各縣（市、區(qū))衛(wèi)生部門應(yīng)與計劃生育部門加強溝通協(xié)調(diào)，加強對免費增補葉酸相關(guān)內(nèi)容的宣傳，結(jié)合孕情檢查，為目標人群免費增補葉酸，同時做好隨訪督導，確保不發(fā)生漏服，提高服用依從率。三是各縣（市、區(qū))上半年要盡快將2009年孕產(chǎn)婦住院分娩補助經(jīng)費補發(fā)到位，完成重大公共衛(wèi)生婦幼項目所需設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)、線路的安裝調(diào)試，實現(xiàn)農(nóng)村婦女增補葉酸、孕產(chǎn)婦住院分娩信息的網(wǎng)絡(luò)直報。同時各級婦幼保健機構(gòu)要認真履行公共衛(wèi)生管理服務(wù)職能，指導各級醫(yī)療單位做好孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)保健管理工作，提高產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量和水平，降低剖宮產(chǎn)率，保證項目工作質(zhì)量，更好地落實重大公共衛(wèi)生婦幼項目。四是轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，促進居民健康檔案規(guī)范使用。各縣（市、區(qū))衛(wèi)生局要加強對建立健康檔案工作的指導，促使鄉(xiāng)村兩級醫(yī)務(wù)人員盡快掌握健康檔案建立、使用和管理的基本技術(shù)和方法。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立定期查體和隨訪制度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)記錄，加強對重點人群的制度化、規(guī)范化管理，促進檔案不斷完善，更好的為農(nóng)村居民提供優(yōu)質(zhì)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。五是加強與財政等有關(guān)部門的交流與溝通，積極爭取項目配套資金及時足額到位，爭取各專項工作經(jīng)費落實到位。六是加強領(lǐng)導，確保完成全年工作目標。各縣（市、區(qū))要高度重視此次督導的結(jié)果，要根據(jù)各自的工作進度，及時調(diào)度，強化督導，及時發(fā)現(xiàn)和解決在實際工作中遇到的問題。下半年，政府會同財政、衛(wèi)生部門將對兩個項目工作進展情況進行考評，各縣（市、區(qū))要按照市委、市政府為民所辦十二件實事要求，對照簽訂的目標責任書任務(wù)，保質(zhì)保量的完成任務(wù)，要確保把實事辦好。
二〇一〇年五月二十七日
