四川省關(guān)于做好醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理切實(shí)預(yù)防醫(yī)院感染工作的通知

川衛(wèi)辦發(fā)〔2008〕567號(hào)
各市、州衛(wèi)生局，廳直屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生部駐川醫(yī)療單位：
手衛(wèi)生是影響醫(yī)院感染散發(fā)和流行爆發(fā)的重要因素，也是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重要措施。為切實(shí)做好醫(yī)院感染防控工作，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，現(xiàn)就做好臨床醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理工作提出以下要求，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，重視醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理工作。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)高度重視醫(yī)院感染的防控工作，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院感染控制機(jī)構(gòu)的組織領(lǐng)導(dǎo)，將醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理工作納入到醫(yī)院感染防控的重點(diǎn)內(nèi)容之中，做到領(lǐng)導(dǎo)重全局、科室抓重點(diǎn)、人員抓落實(shí)，切實(shí)防范由于醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理不善導(dǎo)致的醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生。
二、完善手衛(wèi)生管理制度，充實(shí)手衛(wèi)生管理手段。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《醫(yī)院感染管理辦法》，建立健全相關(guān)機(jī)制，制定符合本單位實(shí)際情況的手衛(wèi)生管理制度，規(guī)范手衛(wèi)生實(shí)施流程，完善醫(yī)院感染防控體系。要根據(jù)不同科室、不同特點(diǎn)配置感應(yīng)式、腳踏式以及長(zhǎng)臂式的洗手設(shè)備及洗手液或酒精快速手消毒液，為醫(yī)務(wù)人員和病人及家屬提供執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的必要條件，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可在每間病房或每張病床安裝快速洗手裝置，以防止交叉感染、消除傳染源、達(dá)到有效控制院感的目的。
三、加強(qiáng)宣傳教育，組織專題培訓(xùn)。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)組織開展符合本單位實(shí)際情況的手衛(wèi)生教育工作，要結(jié)合我廳開展的“醫(yī)療安全百日行動(dòng)”，以具體院感事件為案例，組織專人對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員分批分類進(jìn)行宣傳教育，強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生的重要性和必要性，使所有醫(yī)務(wù)人員具有較強(qiáng)的無(wú)菌觀念和預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染意識(shí)，共同預(yù)防院感事件的發(fā)生，同時(shí)可采取多種形式，向病人及病人家屬宣傳手衛(wèi)生知識(shí)，加強(qiáng)他們對(duì)手衛(wèi)生工作的重視，督促他們自覺執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。
各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)的培訓(xùn)，尤其要加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的培訓(xùn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員必須要掌握手衛(wèi)生知識(shí)、洗手指征、正確的洗手方法、手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)方法等，確保洗手與手消毒效果，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。
四、強(qiáng)化監(jiān)督管理，注重手衛(wèi)生管理制度的落實(shí)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)各科室主任及護(hù)士長(zhǎng)要帶頭執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生管理制度，同時(shí)要監(jiān)督科室內(nèi)所有工作人員認(rèn)真落實(shí)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要通過定期和不定期監(jiān)測(cè)、考核以及現(xiàn)場(chǎng)演示等手段，將手衛(wèi)生理念深入到每一名醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)活動(dòng)中。對(duì)于手衛(wèi)生落實(shí)不好的科室和個(gè)人，應(yīng)及時(shí)提出整改意見，對(duì)整改后仍不能達(dá)到有關(guān)要求的，應(yīng)暫停有關(guān)科室和個(gè)人的執(zhí)業(yè)活動(dòng)。