濮陽市衛(wèi)生局
濮衛(wèi)醫(yī)便函〔2014〕19號
濮陽市衛(wèi)生局關(guān)于開展2014年度醫(yī)療機構(gòu)校驗工作的通知
各縣（區(qū))衛(wèi)生局，中原油田衛(wèi)生處，市直及市城區(qū)相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)：
為切實加強醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》和《醫(yī)療機構(gòu)校驗管理辦法（試行)》等相關(guān)要求，市衛(wèi)生局決定開展2014年度醫(yī)療機構(gòu)校驗工作，現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：
一、校驗對象
由市衛(wèi)生局登記注冊的醫(yī)療機構(gòu)。
二、工作安排
醫(yī)療機構(gòu)年度校驗工作包括資料審查和現(xiàn)場審查兩個部分。
（一)書面審查
請各單位于5月20日前將下列材料報市政府行政服務(wù)大廳衛(wèi)生局窗口。
1、《醫(yī)療機構(gòu)校驗申請書》（一式兩份)，請到濮陽衛(wèi)生信息網(wǎng)公文下載欄下載；
2、《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正、副本及復(fù)印件；
3、年度工作總結(jié)；
4、醫(yī)療機構(gòu)人員名錄，醫(yī)療機構(gòu)診療科目、醫(yī)師、護士及相應(yīng)設(shè)備對應(yīng)關(guān)系表；
5、醫(yī)師、護士資格證及執(zhí)業(yè)證復(fù)印件，醫(yī)技人員技術(shù)資格證復(fù)印件；
6、醫(yī)療機構(gòu)《大型醫(yī)療設(shè)備配置許可證》或批復(fù)文件；
7、特殊醫(yī)療技術(shù)項目審批及工作開展情況；
8、醫(yī)療機構(gòu)消毒（中心)供應(yīng)室合格證復(fù)印件或消毒供應(yīng)室驗收申請；
9、校驗期內(nèi)因違法違規(guī)執(zhí)業(yè)受衛(wèi)生行政部m.quanxiangyun.cn/zhuyuan/門處理情況（由所在縣區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)出具)；
10、醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室參加室間質(zhì)評及工作開展情況；
11、消防部門出具的驗收意見和環(huán)保部門出具的污水終末質(zhì)量檢測報告。
以上材料要按照順序裝訂成冊，A4幅面，復(fù)印件蓋醫(yī)院公章。
（二)現(xiàn)場評審
1、現(xiàn)場評審時間：5月25日起市衛(wèi)生局將組織醫(yī)療機構(gòu)評審專家組對醫(yī)療機構(gòu)進行現(xiàn)場評審（時間安排另行通知)。
2、現(xiàn)場評審內(nèi)容：
（1)醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)符合情況；
（2)診療科目、業(yè)務(wù)科室開展情況及醫(yī)、護人員配備情況；
（3)床位（牙椅)開放與使用情況；
（4)醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全保障措施的落實情況；
（5)醫(yī)院感染管理情況；
（6)臨床合理用藥情況，特別是毒麻藥品及第一類精神藥品使用管理情況。
三、相關(guān)工作要求
（一)市衛(wèi)生局繼續(xù)委托各縣（區(qū))衛(wèi)生局和中原油田衛(wèi)生處負責(zé)本轄區(qū)內(nèi)在我局登記注冊醫(yī)療機構(gòu)的年度校驗初審工作，并提交初審報告。各縣（區(qū))衛(wèi)生局、中原油田衛(wèi)生處要按照有關(guān)規(guī)定，進一步加強醫(yī)療機構(gòu)年度校驗工作，不得降低校驗標(biāo)準(zhǔn)。
（二)醫(yī)療機構(gòu)要高度重視年度校驗工作,認真準(zhǔn)備, 做好自查自糾工作，按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》、《河南省醫(yī)療機構(gòu)校驗管理辦法(試行)》等有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定及時申請辦理年度校驗手續(xù)。逾期提交的或提交材料不全的，不予受理。
（三)對醫(yī)療機構(gòu)不按期辦理校驗又不停止診療活動的，將責(zé)令限期補辦校驗手續(xù)，在限期內(nèi)仍不辦理校驗的，吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。對不符合校驗條件的醫(yī)療機構(gòu)給予1-6個月的暫緩校驗期;不設(shè)床位的醫(yī)療機構(gòu)在暫緩校驗期內(nèi)不得執(zhí)業(yè)；暫緩校驗期滿仍不能通過校驗的，注銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
（四)各一級綜合醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、骨科醫(yī)院要按照《河南省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)河南省一級綜合醫(yī)院執(zhí)業(yè)評審細則（試行)的通醫(yī)學(xué)全.在線m.quanxiangyun.cn知》（豫衛(wèi)醫(yī)〔2013〕157號)、原衛(wèi)生部《康復(fù)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)
（2012年版)》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2012]17號)、原衛(wèi)生部《骨科醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)（試行)》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕90號)，對照該標(biāo)準(zhǔn)加強建設(shè)，盡快達到標(biāo)準(zhǔn)要求，請各醫(yī)院根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)申請變更事項。
二〇一四年四月二日
