近日,省衛(wèi)生計生委下發(fā)《江西省疾病診斷相關(guān)分組推廣工作實施方案》,明確利用“陽光醫(yī)藥”建立的數(shù)據(jù)通道,收集以醫(yī)院病案首頁為主要內(nèi)容的數(shù)據(jù),運用DRGs進行數(shù)據(jù)分析,形成全省二級以上醫(yī)院管理績效分析報告,2016年11月底前,完成二級醫(yī)院系統(tǒng)對接,實現(xiàn)數(shù)據(jù)每日定時上傳,并逐步推廣到社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)。
疾病診斷相關(guān)分組(Diagnosis-related groups ,簡稱DRGs)是一種目前國際流行用于醫(yī)保付費管理和醫(yī)療服務(wù)績效評價的方法。江西疾病診斷相關(guān)分組推廣工作主要包括:建立健全領(lǐng)導(dǎo)組織和相應(yīng)工作機構(gòu)、制度;構(gòu)建全省醫(yī)院管理績效評價平臺,建立病案首頁數(shù)據(jù)庫;規(guī)范統(tǒng)一醫(yī)院數(shù)據(jù)的采集、上傳和接口標(biāo)準(zhǔn),實現(xiàn)醫(yī)院病案首頁數(shù)據(jù)每日定時上傳;規(guī)范統(tǒng)一全省疾病診斷和手術(shù)操作編碼(以下簡稱ICD編碼),定期修訂完善ICD編碼庫;規(guī)范統(tǒng)一全省手術(shù)分級標(biāo)準(zhǔn)和目錄并定期修訂完善;規(guī)范統(tǒng)一全省醫(yī)療服務(wù)費用分類標(biāo)準(zhǔn)及目錄并定期修訂完善;開展規(guī)范住院病案首頁填報等一系列推進DRGs相關(guān)工作的業(yè)務(wù)專項培訓(xùn),確保病案首頁中診斷、手術(shù)、ICD編碼、費用等全部數(shù)據(jù)信息準(zhǔn)確完整;健全病案首頁評價指標(biāo)體系,加強病案科標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),開展病案首頁填報質(zhì)量督查;定期發(fā)布全省醫(yī)院DRGs評價報告;應(yīng)用DRGs評價結(jié)果于醫(yī)院評審評價、臨床重點?平ㄔO(shè)工作,探索與分級診療、付費制度改革等重點工作相結(jié)合的應(yīng)用。此外,該省已成立DRGs工作領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)辦公室,具體負責(zé)DRGs謀劃、實施和推廣工作。
省衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管處有關(guān)負責(zé)人表示,醫(yī)院管理績效分析報告,能對不同醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)績效、醫(yī)療質(zhì)量進行客觀評價和相互比較,實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管與評審評價工作的科學(xué)化、精細化,不斷提高醫(yī)院的質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理和績效水平,為醫(yī)療衛(wèi)生政策制訂、區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃、醫(yī)院評審評價、服務(wù)能力建設(shè)、臨床重點專科建設(shè)和醫(yī)療付費制度改革等重點工作提供科學(xué)依據(jù)。(周翔 張林琳)