臨床輸血三基輔導(dǎo)資料：不規(guī)則抗體篩查的意義

不規(guī)則抗體是指抗-A、抗-B或抗-AB以外的其他抗體。目前不規(guī)則抗體的篩查方法是采用O型試劑紅細(xì)胞檢測(cè)被檢者的血清中的不規(guī)則抗體。

由于有臨床意義的不規(guī)則抗體會(huì)導(dǎo)致溶血性輸血反應(yīng)，破壞輸入的不配合的紅細(xì)胞或縮短其壽命，產(chǎn)生溶血性輸血反應(yīng)，輕則影響治療效果，重則危機(jī)病人生命；此外，對(duì)孕婦而言，不規(guī)則抗體會(huì)引起新生兒溶血病，影響新生兒臟器的發(fā)育，并使其智力發(fā)育受到傷害，嚴(yán)重者則會(huì)危及新生兒的生命安全。因此，抗篩選是很必要而且必須的。其篩選的意義主要在于三個(gè)方面：

一、獻(xiàn)血者的血清或血漿進(jìn)行抗體篩查，可以防止含有不規(guī)則抗體的血液輸注給病人，避免由于獻(xiàn)血者血液中的不規(guī)則抗體引起病人紅細(xì)胞的破壞而引起的溶血性輸血反應(yīng)，同時(shí)可以減少血液浪費(fèi)，可將有不規(guī)則抗體的血液制備成抗體血清，用于稀有血型的檢測(cè)。

二、對(duì)需要輸血治療的患者，進(jìn)行不規(guī)則抗體篩查，可以有肋于血液選擇，從而有充分的時(shí)間來選擇不含有針對(duì)某抗體的響應(yīng)抗原的血液醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理m.quanxiangyun.cn，從而防止因?yàn)檩斪⒑�有某抗體相應(yīng)抗原的血液而引起溶血性輸血反應(yīng)，保證輸血安全。

三、孕婦進(jìn)行不規(guī)則抗體篩查，可以盡早發(fā)現(xiàn)不規(guī)則抗體，可以在孕期進(jìn)行新生兒溶血病的預(yù)防和治療，減少不規(guī)則抗體對(duì)胎兒或新生兒帶來的傷害，減少新生兒溶血病的性病程度，提高胎兒或新生兒的身體素質(zhì)。

美國(guó)、日本、澳大利亞等國(guó)家均已將不規(guī)則抗體篩查列入常規(guī)檢測(cè)，而我國(guó)衛(wèi)生行政部門目前尚未要求對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行抗體篩選，在臨床也只有少數(shù)醫(yī)院對(duì)患者進(jìn)行抗體篩選。我國(guó)目前大多數(shù)臨床醫(yī)院輸血科（或血庫(kù))的配血水平比較落后，一直沿用室溫鹽水方法配血，此方法只能檢出不配合的IgM類抗體，不能檢出不配合的IgG抗體，而ABO血型系統(tǒng)以外的其他血型系統(tǒng)的絕大多數(shù)抗體是IgG性質(zhì)的抗體，因此，含有不規(guī)則抗體（抗-A、抗-B或抗-AB以外的其他抗體，如抗-D)的血液給病人輸用后，此不規(guī)則抗體會(huì)引起急或遲發(fā)性輸血反應(yīng)，往往給病人生命帶來危險(xiǎn)。為提高血液質(zhì)量，保證輸血患者的輸血安全，提高輸血治療效果，避免患者輸用含有不規(guī)則抗體引起的輸血反應(yīng)，使我國(guó)輸血事業(yè)與世界接軌，應(yīng)該對(duì)獻(xiàn)血者或輸血者進(jìn)行不規(guī)則抗體篩選。

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