醫(yī)師三基考試資料：腸梗阻的癥狀
1.腸梗阻的癥狀-粘連性腸梗阻
（1)以往有慢性梗阻癥狀和多次反復急性發(fā)作的病史。
（2)多數(shù)病人有腹腔手術、創(chuàng)傷、出血、異物或炎性疾病史。
（3)臨床癥狀為陣發(fā)性腹痛，伴惡心、嘔吐、腹脹及停止排氣排便等。
體檢：
（1)全身情況：梗阻早期多無明顯改變醫(yī)學全在線,搜集整,理m.quanxiangyun.cn，晚期可出現(xiàn)體液丟失的體征。發(fā)生絞窄時可出現(xiàn)全身中毒癥狀及休克。
（2)腹部檢查應注意如下情況：①有腹部手術史者可見腹壁切口瘢痕；②病人可有腹脹，且腹脹多不對稱；③多數(shù)可見腸型及蠕動波；④腹部壓痛在早期多不明顯，隨病情發(fā)展可出現(xiàn)明顯壓痛；⑤梗阻腸襻較固定時可捫及壓痛性包塊；⑥腹腔液增多或腸絞窄者可有腹膜刺激征或移動性濁音；⑦腸梗阻發(fā)展至腸絞窄、腸麻痹前均表現(xiàn)腸鳴音亢進，并可聞及氣過水聲或金屬音。
2.腸梗阻的癥狀-絞窄性腸梗阻
（1)腹痛為持續(xù)性劇烈腹痛，頻繁陣發(fā)性加劇，無完全休止間歇，嘔吐不能使腹痛腹脹緩解。
（2)嘔吐出現(xiàn)早而且較頻繁。
（3)早期即出現(xiàn)全身性變化，如脈率增快，體溫升高醫(yī),學全,在線.搜集.整理m.quanxiangyun.cn，白細胞計數(shù)增高，或早期即有休克傾向。
（4)腹脹：低位小腸梗阻腹脹明顯，閉襻性小腸梗阻呈不對稱腹脹，可觸及孤立脹大腸襻，不排氣排便。
（5)連續(xù)觀察：可發(fā)現(xiàn)體溫升高，脈搏加快，血壓下降，意識障礙等感染性休克表現(xiàn)，腸鳴音從亢進轉為減弱。
（6)明顯的腹膜刺激征。
（7)嘔吐物為血性或肛門排出血性液體。
（8)腹腔穿刺為血性液體。
