醫(yī)學(xué)三基考試基礎(chǔ)知識重點：惡心與嘔吐病發(fā)機制

醫(yī)學(xué)三基基礎(chǔ)知識重點：診斷學(xué)之惡心與嘔吐病發(fā)機制

    【惡心與嘔吐病發(fā)機制】

    嘔吐是一個復(fù)雜的反射動作，其過程可分：惡心、干嘔與嘔吐三個階段。
    (1)惡心時：胃張力和蠕動減弱，十二指腸張力增強，可伴或不伴有十二指腸液反流。
    (2)干嘔時：胃上部放松而胃竇部短暫收縮;嘔吐時胃竇部持續(xù)收縮，賁門開放，腹肌收縮，腹壓增加，迫使胃內(nèi)容物急速而猛烈地從胃反流，經(jīng)食管、口腔而排出體外。 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理  m.quanxiangyun.cn
    (3)嘔吐與反食不同，反食系指無惡心與嘔吐的協(xié)調(diào)動作而胃內(nèi)容物經(jīng)食管、口腔溢出體外。

    嘔吐中樞位于延髓，有神經(jīng)反射中樞和化學(xué)感受器觸發(fā)帶兩個功能不同的結(jié)構(gòu)。其中：
    (1)神經(jīng)反射中樞：即嘔吐中樞，位于延髓外側(cè)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的背部，接受來自消化道、大腦皮質(zhì)、內(nèi)耳前庭、冠狀動脈以及化學(xué)感受器觸發(fā)帶的傳人沖動，直接支配嘔吐的動作。
    (2)化學(xué)感受器觸發(fā)帶：位于延髓第四腦室的底面，接受各種外來的化學(xué)物質(zhì)、藥物及內(nèi)生代謝產(chǎn)物(如感染、酮中毒、尿毒癥等)的刺激，并由此引發(fā)出神經(jīng)沖動，傳至嘔吐中樞再引起嘔吐。

    例題：
    嘔吐是一個復(fù)雜的反射動作，其過程可分為三個階段，即_、_、_。
    正確答案：惡心、干嘔、嘔吐。

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