疾病名稱(英文) |
antimaniacal drug poisoning
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拚音 |
KANGZAOKUANGYAOZHONGDU
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別名 |
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西醫(yī)疾病分類代碼 |
中毒及化學(xué)損害,
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中醫(yī)疾病分類代碼 |
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西醫(yī)病名定義 |
過量服用或誤服用抗躁狂藥而引起的中毒。
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中醫(yī)釋名 |
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西醫(yī)病因 |
抗躁狂藥主要包括氯丙嗪、氟哌啶醇和鋰鹽。常用鋰藥為碳酸鋰、谷氨酸鋰和醋酸鋰。
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中醫(yī)病因 |
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季節(jié) |
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地區(qū) |
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人群 |
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強度與傳播 |
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發(fā)病率 |
發(fā)生率與血濃度相平行,治療量不應(yīng)超過2、0mmol
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發(fā)病機理 |
可能影響鈉、鉀等電解質(zhì)在體內(nèi)的含量和分布,從而改變單胺代謝和運轉(zhuǎn),使作用于腎上腺素能受體的單胺減少,鋰鹽能促進(jìn)五羥色胺合成,抑制腺苷酸化酶,減少CAMP生成,而發(fā)揮抗狂燥作用。
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中醫(yī)病機 |
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病理 |
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病理生理 |
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中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
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中醫(yī)診斷 |
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西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
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西醫(yī)診斷依據(jù) |
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發(fā)病 |
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病史 |
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癥狀 |
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體征 |
半數(shù)以上病人可能在治療時發(fā)生兩手細(xì)微震顫,抗膽堿能或抗震顫麻痹藥不能使之好轉(zhuǎn),而β腎上腺素能阻斷劑如普萘洛爾(心得安)可能有效;約三分之一病例可引起不同程度的肌無力;胃腸道反應(yīng)頗多見;腹部不適、腹痛、惡心、嘔吐、厭食和腹瀉;約半數(shù)以上病例可發(fā)生尿頻、煩渴;多數(shù)病例治療期間白細(xì)胞增加,以中性粒細(xì)胞增多為主;心電圖T波平坦或倒置占20%,尚有并發(fā)心肌炎、傳導(dǎo)阻滯、猝死等;可使體內(nèi)甲狀腺素減少,引起甲狀腺腫和甲狀腺功能不足;偶致皮膚反應(yīng);孕婦畸胎發(fā)生率較高,乳汁中鋰濃度為血鋰濃度的30%—60%可能影響嬰兒。如應(yīng)用不當(dāng),可能產(chǎn)生中毒反應(yīng),如發(fā)音困難、意識模糊、齒輪樣強直、抽搐、譫妄以至昏迷,常伴小腦癥狀,如共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫等,偶可影響基底節(jié)而引起舞蹈樣動作和震顫麻痹綜合征。發(fā)生率和嚴(yán)重程度多數(shù)與血濃度相平行,
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體檢 |
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電診斷 |
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影像診斷 |
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實驗室診斷 |
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血液 |
控制躁狂的有效血鋰濃度約為0.8—1.8mmol/L(0.8—1.8mEq/L)。
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尿 |
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糞便 |
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腦脊液 |
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其他診斷 |
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免疫學(xué) |
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組織學(xué)檢驗 |
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西醫(yī)鑒別診斷 |
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中醫(yī)類證鑒別 |
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療效評定標(biāo)準(zhǔn) |
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預(yù)后 |
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并發(fā)癥 |
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西醫(yī)治療 |
鋰鹽中毒者可用碳酸氫鈉及利尿劑以助理的排泄,中毒嚴(yán)重者可試用透析療法。
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中醫(yī)治療 |
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中藥 |
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針灸 |
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推拿按摩 |
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中西醫(yī)結(jié)合治療 |
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護(hù)理 |
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康復(fù) |
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預(yù)防 |
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歷史考證 |
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