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    處方來源
    《得效》卷八。
    

  



  

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十味溫膽湯

別名
處方來源
《得效》卷八。
藥物組成
半夏(湯洗)3兩,枳實(shí)(去瓤,切,麩炒)3兩,陳皮(去白)3兩,白茯苓(去皮)1兩半,酸棗仁(微炒)1兩,大遠(yuǎn)志(去心,甘草水煮,汁炒)1兩,北五味子1兩,熟地黃(切,炒)1兩,條參1兩,粉草5錢。
加減
功效
化痰寧心。
主治
心膽虛怯,觸事易驚,夢寐不祥,異感惑,遂致心驚膽懾,氣郁生涎,涎與氣搏,變生諸證,或短氣悸乏,或復(fù)自汗,四肢浮腫,飲食無味,心虛煩悶,坐臥不安;或膽寒肝熱,心悸不眠,短氣惡心,耳鳴目眩,四肢浮腫。
制備方法
上銼散。
用法用量
每服4錢,水1盞半,加生姜5片,大棗1個(gè)煎,不拘時(shí)服。
用藥禁忌
臨床應(yīng)用
1.失眠:呂某,女,49歲;精神分裂癥反復(fù)發(fā)作20余年,經(jīng)常失眠,伴頭昏,乏力耳鳴,心煩不安,足心熱,表情呆滯,口干不欲飲,喉中似有物梗阻,吞咽不利,舌紅,苔薄黃而膩,脈象細(xì)弦。證屬陰血不足,兼挾痰濕,心神不寧所致,治當(dāng)滋陰安神,兼化痰濕,擬十味溫膽湯加淮山、黃連,水煎服,每日二次。內(nèi)服5劑,寤寐正常,續(xù)服5劑,諸癥悉減。
2.精神癡呆癥:鄭某,室女,18歲,學(xué)生。其母代訴:患者平日善思多感,去年因受驚恐,常顯膽怯不寧,夜寐不安,常發(fā)夢吃。近感風(fēng)邪,發(fā)熱,神志失常,而語無倫次,忽悲忽喜,失眠厭食,月信四月未至,帶下甚多。此乃思慮傷脾,濕熱下注,以滌痰清熱兼散風(fēng)邪為治。方用十味溫膽湯加減,連診三次,進(jìn)方6劑,諸病盡除,精神恢復(fù)正常,繼以逍遙散、天王補(bǔ)心丹數(shù)劑調(diào)治,食欲漸振,月信亦至,情況良好。
藥理作用
各家論述
1.《成方便讀》:溫膽湯加人參、遠(yuǎn)志、棗仁、熟地。治驚悸不寐因虛而得,以致夢遺驚惕,虛多邪少之象,恐一于除痰,則虛者益虛,其病益盛。故以人參、熟地之大補(bǔ)氣血,協(xié)同棗仁以入于肝膽之地:用遠(yuǎn)志者,取其辛散宣泄之品,一則可行補(bǔ)藥之滯,一則可交通心腎,心腎交則魂亦可賴以安身。
2.《天津中醫(yī)》(1968;3:44):運(yùn)用本方時(shí),黨參、半夏、茯苓、枳實(shí)應(yīng)重用,并以半夏、茯苓為主藥,意在滲燥結(jié)合,濕化痰消;取黨參益氣健脾以治生痰之源;枳實(shí)調(diào)氣行痰,誠如丹溪所云“治痰者,不治痰而治氣,氣順則一身之津液亦隨之而順!
備注
匱翼》有竹茹,無五味子、
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