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    桂枝龍骨牡蠣湯、龍骨湯、桂枝牡蠣湯、龍骨牡蠣湯
    

  



  

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桂枝加龍骨牡蠣湯

別名
桂枝龍骨牡蠣湯、龍骨湯、桂枝牡蠣湯、龍骨牡蠣湯
處方來(lái)源
《金匱》卷上。
藥物組成
桂枝3兩,芍藥3兩,生3兩,甘草2兩,大棗12枚,龍骨3兩,牡蠣3兩。
加減
功效
調(diào)陰陽(yáng),和營(yíng)衛(wèi),兼固澀精液。燮理陰陽(yáng),交通心腎。
主治
男子失精,女子夢(mèng)交,自汗盜汗遺尿。少腹弦急,陰頭寒,目眩(一作目眶痛),發(fā)落,脈極虛芤遲,為清谷亡血,脈得諸芤動(dòng)微緊。心悸多夢(mèng),不耐寒熱,舌淡苔薄,脈來(lái)無(wú)力者。
制備方法
用法用量
以水7升,煮取3升,分3次溫服。
用藥禁忌
海藻、菘菜、生蔥、豬肉、冷水。
臨床應(yīng)用
①遺尿《金匱要略今釋》引《橘窗書影》:幕府集會(huì)酒井六三郎,年18。遺尿數(shù)年,百治罔效。余診之,下元虛寒,小便清冷,且臍下有動(dòng),易驚,兩足微冷。乃投以桂枝加龍骨牡蠣湯,兼服8味丸,數(shù)日而漸減,服經(jīng)半年而痊愈。桂枝加龍骨牡蠣,本為治失精之方,一老醫(yī)用此治愈老宮女之屢小遺者;和田東郭用此治愈高槻老臣之溺閉;服諸藥不效者,余用此治遺尿,屢屢得效。②遺精《經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》:鄒萍君,年少時(shí)染有青年惡習(xí),久養(yǎng)而愈。本冬遺精又作,服西藥先二星期甚適,后一星期無(wú)效,更一星期服之反劇。精出甚濃,早起脊痛頭暈,不勝痛苦,自以為中、西之藥乏效。余予桂枝、白芍各3錢,炙草2錢,生姜3大片,加花龍骨6錢、左牡蠣8錢,以上2味打碎,先煎2小時(shí)。1劑后,當(dāng)夜即止遺,雖鄒君自懼萬(wàn)分,無(wú)損焉。第3日睡前,忘排尿,致又見(jiàn)1次。以后即不復(fù)發(fā),原方加減,連進(jìn)10劑,恙除,精神大振。計(jì)服桂枝、芍藥各3兩,龍骨6兩,牡蠣8兩矣。③盜汗《經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》:吳兄凝軒,昔嘗患盜汗之恙,醫(yī)用小麥、麻黃根、糯稻根以止其汗。顧汗之止僅止于皮毛之里,而不止于肌肉之間,因是皮膚作癢異常,頗覺(jué)不舒。后自檢方書,得本湯服之,汗止于不知不覺(jué)之間云。④自汗《岳美中醫(yī)案》:李某某,40歲,男性;柬(xiàng)部自汗,竟日淋漓不止,頻頻作拭,頗感苦惱,要求治療。診其脈浮緩無(wú)力,汗自出。分析病情,項(xiàng)部是太陽(yáng)經(jīng)所過(guò),長(zhǎng)期汗出,系經(jīng)氣向上沖逆,持久不愈,必致虛弱。因投以張仲景之桂枝龍骨牡蠣湯,和陽(yáng)降逆,協(xié)調(diào)營(yíng)衛(wèi),收斂浮越之氣。先服4劑,自汗止;再服4劑,以鞏固療效。⑤女子夢(mèng)交《浙江中醫(yī)雜志》(1984;1:46):高某某,女,34歲,農(nóng)民。入夜每與人交,天明始去,已4-5年,誤為“仙”,羞愧難言。初則不以為然,久則心悸膽怯,延期失治,病情日重,避臥于鄰家,仍糾纏不散。形體消瘦,困倦乏力,少氣懶言,頭暈眼花,腰膝痠軟,帶多清稀,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈細(xì)弱。系陰陽(yáng)兩虧,心腎不交,屬夢(mèng)交癥。擬用桂枝加龍骨牡蠣湯:桂枝18g,白芍、龍骨各20g,甘草、生姜各9g,生牡蠣30g,紅棗7枚。5劑后,諸癥消除,予歸脾丸鞏固療效。隨訪1年未復(fù)發(fā)。
藥理作用
各家論述
①《醫(yī)門法律》:用桂枝湯調(diào)其營(yíng)衛(wèi)羈遲;脈道虛衰,加龍骨、牡蠣澀止其清谷、亡血、失精。一方而兩扼其要,誠(chéng)足寶也。②《金匱要略論注》:桂枝、芍藥,通陽(yáng)固陰;甘草、姜、棗,和中、上焦之營(yíng)衛(wèi),使陽(yáng)能生陰,而以安腎寧心之龍骨、牡蠣為輔陰之主。③《醫(yī)方集解》:桂枝、生姜之辛以潤(rùn)之,甘草、大棗之甘以補(bǔ)之,芍藥之酸以收之,龍骨、牡蠣之澀以固之。
備注
桂枝龍骨牡蠣湯(原書同卷)、龍骨湯(《外臺(tái)》卷十六引《小品方》)、桂枝牡蠣湯(《圣濟(jì)總錄》卷九十一)、龍骨牡蠣湯(《廣嗣紀(jì)要》卷二)。
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