備急千金要方:胃腑脈論第一

（論一首)

論曰∶胃腑者，主脾也。口唇者，是其候也。脾合氣于胃，胃者水谷之腑也。號倉庫守內(nèi)嗇吏，重二斤十四兩。迂曲屈伸長二尺六寸，大一尺五寸，徑五寸。受水谷三斗五升。其中當留谷二斗，水一斗五升。廣 大頸張胸，五谷乃容而滿，上焦泄氣出其精微，剽悍滑疾下焦下溉泄諸小腸。此腸胃所受水谷之數(shù)也。平人則不然，胃滿則腸虛，腸滿則胃虛，更滿更虛。氣得上下，五臟安定，血脈和利，精神乃居，故神者水谷精氣也。五臟不足調(diào)于胃，故腸胃之中，當留谷二斗四升，水一斗一升，故人一日再至后（《甲乙》作圊)，后二升半，一日中五升，七日五七三斗五升，而留水谷盡。故平人不飲不食七日而死者，水谷精氣津液皆盡，故七日而死矣。

右手關(guān)上陽絕者，無胃脈也。若吞酸頭痛胃中有冷，刺足太陰治陰，在足大趾本節(jié)后一寸。

右手關(guān)上陽實者，胃實也。若腸中伏伏（一作幅幅)不思食，得食不能消，刺足陽明治陽，在足上動脈。脈浮而芤，浮則為陽，芤則為陰。浮芤相搏，胃氣生熱，其陽則絕。

趺陽脈浮大者，此胃家微虛煩。圊必日再行，動作頭痛重熱氣朝者屬胃。

胃脈搏堅而長，其色赤，當病折髀。其軟而散者，當病食痹。髀痛病先發(fā)于胃，脹滿五日之腎，少腹腰脊痛，脛酸。三日之膀胱，背膂筋痛，小便閉。五日上之心脾，心痛閉塞不通，身痛體重（《靈樞》云∶上之心)，三日不已死。冬夜半后，夏日 。

胃病者，腹 脹，胃脘當心而痛，上支兩脅膈咽不通，飲食不下，下取三里。

飲食不下膈塞不通，邪在胃脘。在上脘則抑而刺之。在下脘則散而去之。

胃脹者，腹?jié)M胃脘痛，鼻聞焦臭，妨于食，m.quanxiangyun.cn/wsj/大便難。

胃瘧令人旦病也，善饑而不能食，食而支滿腹大，刺足陽明太陰，橫脈出血。

胃中有癖食冷物者，痛不能食，食熱則能食，脾前受病移于胃，脾咳不已，嘔吐長蟲。

厥氣客于胃，則夢飲食。

診得胃脈病形何如？曰∶胃脈實則脹，虛則泄。脾應(yīng)肉 ，肉 堅大者胃濃。肉 么者胃薄。肉 小而么者胃不堅。肉 不稱其身者胃下，胃下者脘約。肉 不堅者胃緩。肉 無小果累標緊者胃急。肉 多小果累者胃結(jié)，胃結(jié)者，胃上脘約不利。

扁鵲云∶足太陰與陽明為表里，脾胃若病實，則傷熱，熱則引水漿�？�。虛則傷寒，寒則苦饑常痛。發(fā)于風水，其根在胃，先從四肢起，腹?jié)M大，通身腫。（方見治水篇中。

胃絕不治五日死，何以知之？舌腫，溺血，大便赤泄。

足陽明之脈起于鼻交 中，旁約太陽之脈，下循鼻外入上齒中，還出挾口環(huán)唇，下交承漿，卻循頤后下廉，出大迎，循頰車，上耳前，過客主人，循發(fā)際至額顱。其支者，從大迎前下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈屬胃絡(luò)脾。其直者，從缺盆下乳內(nèi)廉，下挾臍，入氣街中。

其廉，下足跗，入中趾內(nèi)間。其支者，下膝三寸，而別以下入中趾外間。其支者，別跗上，入大趾間，出其端也。

是動則病凄凄振寒，善伸數(shù)欠，顏黑。病至KT 人與火，聞木音則惕然而驚，心動欲獨閉是主血所生病者，狂瘧溫淫，汗出鼽衄，口 唇緊，頸腫喉痹，大腹水腫，膝臏腫痛，循膺乳氣街股伏兔 外廉足跗上皆痛，中趾不用。氣盛則身以前m.quanxiangyun.cn/kuaiji/皆熱，其有余于胃則消谷善饑，溺色黃，氣不足則身以前皆寒 ，胃中寒則脹滿。盛者則人迎大三倍于寸口，虛者則人迎反小于寸口也。