備急千金要方:筋極第四

（論三首，方七首，灸法七首)

論曰∶夫六極者，天氣通于肺，地氣通于咽，風氣應于肝，雷氣動于心，谷氣感于脾，雨氣潤于腎。六經為川，腸胃為海，九竅為水注之氣，所以竅應于五臟，五臟邪傷，則六腑生極，故曰五臟六極也。

論曰∶凡筋極者主肝也，肝應筋，筋與肝合，肝有病從筋生。又曰∶以春遇病為筋痹，筋痹不已，復感于邪，內舍于肝，則陽氣入于內，陰氣m.quanxiangyun.cn/shouyi/出于外，若陰氣外出，出則虛，虛則筋虛，筋虛則善悲，色青蒼白見于目下，若傷寒則筋不能動，十指爪皆痛，數好轉筋，其源以春甲乙日得之傷風，風在筋為肝虛風也。若陽氣內發(fā)，發(fā)則實，實則筋實，筋實則善怒，嗌干傷熱則咳，咳則脅下痛不能轉側，又腳下滿痛，故曰肝實風也。然則因其輕而揚之，因其重而減之，因其衰而彰之。審其陰陽以別柔剛，陽病治陰，陰病治陽。善治病者，病在皮毛、肌膚、筋脈而治之，次治六腑，若至五臟則半死矣。

扁鵲云∶筋絕不治九日死，何以知之？手足爪甲青黑，呼罵口不息，筋應足厥陰，足厥陰氣絕，則筋縮引卵與舌，筋先死矣。

治筋實極則咳，咳則兩脅下縮痛，痛甚則不可轉動，橘皮通氣湯方。

橘皮（四兩) 白術 石膏（各五兩) 細辛 當歸 桂心 茯苓（各二兩) 香豉（一升)

上八味 咀，以水九升，煮取三升，去滓，分三服。

治筋實極，則兩腳下滿，滿而痛，不得遠行，腳心如割，筋斷折痛不可忍，丹參煮散方

丹參（三兩) 川芎 杜仲 續(xù)斷 地骨皮（各二兩) 當歸 通草 干地黃 麥門冬 升麻禹余糧 麻黃（各一兩十八銖) 牛膝（二兩六銖) 生姜（切，炒取焦干) 牡蠣（各二兩)

上十七味治下篩，為粗散，以絹袋子盛散二方寸匕，以井花水二升煮，數m.quanxiangyun.cn/sanji/動袋子，煮取一升，頓服，日二。

治筋實極，手足爪甲或青或黃、或黑烏黯，四肢筋急煩滿，地黃煎方。

生地黃汁（三升) 生葛汁 生玄參汁（各一升) 大黃 升麻（各二兩) 梔子仁 麻黃 犀角（各三兩) 石膏（五兩) 芍藥（四兩)

上十味 咀，以水七升煮七物，取二升，去滓，下地黃汁，煎一兩沸，次下葛汁等，煎取三升，分三服，日再。

治筋虛極、筋痹，好悲思，顏色蒼白，四肢噓吸，腳手拘攣，伸動縮急，腹中轉痛，五加酒方。

五加皮（一斤) 枳刺（二升) 大麻仁（三升) 豬椒根皮 丹參（各八兩) 桂心 當歸甘草（各三兩) 天雄 秦椒 白蘚 通草（各四兩) 干姜（五兩) 薏苡仁（半升)川芎（五 ？

上十五味 咀，以絹袋盛，清酒四斗漬，春夏四日，秋冬六七日。初服六七合，稍稍加，以知為度。

治筋虛極，則筋不能轉，十指爪皆痛，數轉筋，或交接過度，或病未平復交接，傷氣，內筋絕，舌卷唇青，引卵縮， 脈疼急，腹中絞痛，或便欲絕，不能飲食，人參酒方。

人參 防風 茯苓 細辛 秦椒 黃 當歸 牛膝 桔梗（各一兩半) 干地黃 丹參 棗（三十枚) 五加皮（一升) 生姜（切，炒干) 烏麻（碎)（各？

上二十二味 咀，鐘乳別以小袋子盛，以清酒二斗半浸五宿，溫服三合，日再，無所聞，隨意增進。（一本無烏麻，用杜仲二兩半。

治交接損，卵縮筋攣方。

燒婦人月經衣灰，服方寸匕。

治筋絕方熬蟹腦足髓納瘡中，筋即續(xù)。

勞冷氣逆，腰髖冷痹，腳屈伸難，灸陽蹺一百壯，在外踝下容爪。

腰背不便，轉筋急痹筋攣，灸第二十一椎，隨年壯。

轉筋，十指筋攣急，不得屈伸，灸腳外踝骨上七壯。

失精筋攣，陰縮入腹，相引痛，灸中封五十壯，在內踝前筋里宛宛中。

失精筋攣，陰縮入腹，相引痛，灸下滿各五十壯，老人加之，小兒隨年壯。又云，此二穴，喉腫厥逆，五臟所苦，鼓脹，并悉主之。

轉筋脛骨痛不可忍，灸屈膝下廉橫筋上三壯。

腹脹轉筋，灸臍上一寸二十壯。